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2020年07月25日
症状开始半个月了，刚开始时以为是感冒，太阳穴附近有点涨痛，流黄脓鼻涕，嗓子疼，我每次感冒都会伴随着嗓子疼，平时嗓子比较容易不舒服，大声说话就容易疼，偶尔会有痰又咳不出的感觉，喝了999感冒冲剂，没有效果，去药店买了复方氨酚烷胺片，吃了四天现在症状还是没有完全好转，目前就是太阳穴附近依旧涨痛，流黄色的清涕，低头时候清涕会自主滴下来，每次不多，晚上时候症状会减轻，觉得没那么难受，也可能是我躺着清涕滴不下来，清涕主要是有臭味！这是我去药店买药的原因，以前从来没有出现过有臭味这种情况。躺着偶尔也能闻到臭味，有可能是少量清涕流不出来到我喉咙里了。不想去医院，请问我应该尝试用什么药呢？
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复！
2020年07月25日
您好！谢谢您的信任！
一、根据您提供的病史，您头部胀痛、流黄涕，分泌物有异味，伴咽部不适。目前考虑急性鼻窦炎可能性大，鼻窦炎典型症状包括：鼻塞、流黄脓涕、嗅觉减退、头痛等。如果是鼻窦炎，一般考虑是细菌感染引起的炎症，所以您仅用您现有的药物是不够的，需要加用抗生素。如果服药后鼻窦炎症减轻，疼痛缓解，或者出现鼻窦炎的症状，疼痛加重，那考虑头痛和鼻窦炎关系很大。如果不是，还需要寻找其他引起头痛的原因。至于咽部症状，鼻部、咽喉部位于上呼吸道，所以感染会从鼻部蔓延到咽部，或者鼻涕倒流入咽部，也会引起咽部的不适。至于有异味，考虑大肠杆菌或者厌氧菌感染的可能，应用抗生素就会缓解。
二、治疗上建议如下：
1.建议口服抗生素，如果不过敏，可以口服头孢类抗生素，如头孢克洛（每次375mg,每天2次）或者头孢克肟（每次100mg,每天2次）等。一般需要服药服药1-2周。
2.使用雷诺考特（每天两次，每次一个鼻孔一喷）或者内舒拿（每天一次，每次每个鼻孔一喷），向鼻腔外侧壁喷雾。
3.桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)口服，一日三次，每次一粒，要餐前半小时，凉开水送服。这个是粘液促排剂，稀释脓涕，有利于鼻涕排出。
4.建议生理盐水鼻腔冲洗，每天两次。可以把鼻腔分泌物冲洗干净，减轻炎症。这个像洗澡一样，长期使用也没有问题。
5.如果鼻塞较严重，建议可短期内使用鼻用减充血剂一周，如麻黄碱滴鼻液或者羟甲唑啉滴鼻液，如果您目前没有鼻塞，可以不用。
三、如果病情逐渐缓解，问题就不大。如果服药1-2天症状无改善，建议及时到耳鼻喉科门诊就诊，可以做鼻窦CT或者鼻内窥镜检查，明确鼻窦病变范围及有无鼻息肉或者其他病变。
四、建议平时多饮水，勤漱口，注意口腔卫生。擤鼻涕时堵住一侧鼻孔擤另一侧，不要捏住两侧一起擤，否则容易引起耳部感染，注意生活要规律，不要过度劳累，保证充足的睡眠时间。禁烟酒，饮食清淡，加强营养，多吃蔬菜水果，保持大便通畅等。
我的建议仅供您参考，希望我的建议对您有帮助。祝好！
一、根据您提供的病史，您头部胀痛、流黄涕，分泌物有异味，伴咽部不适。目前考虑急性鼻窦炎可能性大，鼻窦炎典型症状包括：鼻塞、流黄脓涕、嗅觉减退、头痛等。如果是鼻窦炎，一般考虑是细菌感染引起的炎症，所以您仅用您现有的药物是不够的，需要加用抗生素。如果服药后鼻窦炎症减轻，疼痛缓解，或者出现鼻窦炎的症状，疼痛加重，那考虑头痛和鼻窦炎关系很大。如果不是，还需要寻找其他引起头痛的原因。至于咽部症状，鼻部、咽喉部位于上呼吸道，所以感染会从鼻部蔓延到咽部，或者鼻涕倒流入咽部，也会引起咽部的不适。至于有异味，考虑大肠杆菌或者厌氧菌感染的可能，应用抗生素就会缓解。
二、治疗上建议如下：
1.建议口服抗生素，如果不过敏，可以口服头孢类抗生素，如头孢克洛（每次375mg,每天2次）或者头孢克肟（每次100mg,每天2次）等。一般需要服药服药1-2周。
2.使用雷诺考特（每天两次，每次一个鼻孔一喷）或者内舒拿（每天一次，每次每个鼻孔一喷），向鼻腔外侧壁喷雾。
3.桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)口服，一日三次，每次一粒，要餐前半小时，凉开水送服。这个是粘液促排剂，稀释脓涕，有利于鼻涕排出。
4.建议生理盐水鼻腔冲洗，每天两次。可以把鼻腔分泌物冲洗干净，减轻炎症。这个像洗澡一样，长期使用也没有问题。
5.如果鼻塞较严重，建议可短期内使用鼻用减充血剂一周，如麻黄碱滴鼻液或者羟甲唑啉滴鼻液，如果您目前没有鼻塞，可以不用。
三、如果病情逐渐缓解，问题就不大。如果服药1-2天症状无改善，建议及时到耳鼻喉科门诊就诊，可以做鼻窦CT或者鼻内窥镜检查，明确鼻窦病变范围及有无鼻息肉或者其他病变。
四、建议平时多饮水，勤漱口，注意口腔卫生。擤鼻涕时堵住一侧鼻孔擤另一侧，不要捏住两侧一起擤，否则容易引起耳部感染，注意生活要规律，不要过度劳累，保证充足的睡眠时间。禁烟酒，饮食清淡，加强营养，多吃蔬菜水果，保持大便通畅等。
我的建议仅供您参考，希望我的建议对您有帮助。祝好！
2020年07月25日
买了头孢克肟分散片，一盒是六片装，那至少得吃两盒？另外我流的鼻涕挺水的，是黄颜色就叫脓涕？复方氨酚烷胺片您觉得还要继续吃吗？
请稍等，我正在编辑回复。
2020年07月25日
您好！
一、急性鼻窦炎抗生素应用疗程就是需要7-14天。如果慢性鼻窦炎，甚至需要12周，这些都是有循证医学依据的，国内众多专家制定的指南推荐的。
二、那是不能叫做流脓涕，我上面说的是典型症状，但不是每个人的症状都会那么典型呀，您如果不放心，这个只能拍一个CT来确诊了。
三、我觉得可以停掉。急性呼吸道感染一般是病毒感染，病毒感染是自限性的，抵抗力好的话，7天就会自愈了。按照您目前的病程，再吃氨酚烷胺意义不大。
一、急性鼻窦炎抗生素应用疗程就是需要7-14天。如果慢性鼻窦炎，甚至需要12周，这些都是有循证医学依据的，国内众多专家制定的指南推荐的。
二、那是不能叫做流脓涕，我上面说的是典型症状，但不是每个人的症状都会那么典型呀，您如果不放心，这个只能拍一个CT来确诊了。
三、我觉得可以停掉。急性呼吸道感染一般是病毒感染，病毒感染是自限性的，抵抗力好的话，7天就会自愈了。按照您目前的病程，再吃氨酚烷胺意义不大。
2020年07月25日
好的，谢谢您，吃完一盒若是症状有改善，会再去买两盒巩固下，再次谢谢您！
您好！不客气！很高兴对您有帮助！祝早日康复！
TA的问答
目前症状有哪些？
打喷嚏
症状持续多久了？
三个月以上
就诊人年龄：7
就医及用药情况：本月初，因为鼻塞，流鼻涕，咳嗽，去医院拍片后被诊断为轻度鼻窦炎，服用了两个星期的头孢
需要解答的问题：已经不再服药，但是几乎每天早上起来都会打喷嚏，偶尔伴有流鼻涕，咳嗽的症状，其他时间没有症状，感觉对冷空气比较敏感，上次发作也是因为吹了空调，如何解决这个问题？目前症状有哪些？
鼻痒、鼻塞、打喷嚏、清鼻涕（无色、白色）
症状持续多久了？
三个月以内
就诊人年龄：39
就医及用药情况：从未用药，今年年后才开始，以前没有鼻炎。鼻塞暂不严重
需要解答的问题：目前症状有哪些？
鼻塞、鼻出血、打喷嚏、清鼻涕（无色、白色）
症状持续多久了？
三个月以上
就诊人年龄5：
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
对洗鼻器抵触，有时候可能会眼睛痒频繁眨眼睛，3鼻塞情况有，受冷的情况下会鼻塞，春秋冬季容易流鼻血大概一个月一次，，面色有点偏黄，有眼袋，嘴巴有异味，个子也不高，当时开的药没有坚持吃完。目前症状有哪些？
鼻痒、打喷嚏、清鼻涕（无色、白色）
症状持续多久了？
一个月以内
就诊人年龄：47
就医及用药情况：中药
需要解答的问题：
冷空气过敏，接触冷空气，喷嚏不断，鼻流清涕，痒，眼睛也痒目前症状有哪些？
鼻痒、鼻塞、打喷嚏、嗅觉减退
症状持续多久了？
三个月以上
就诊人年龄：27
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：
如何用药治疗
