2020年07月24日
第1次提问
淋巴结炎,左侧颈部淋巴结疼痛,服用阿莫西林,清热散结片,已经两天,未见明显好转,该如何治疗,是否需要更换药品。
周其锋医生
01:46
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2020年07月24日
第2次提问
血常规做过一次,彩超做过两次,第二次确诊为淋巴结炎,是否需要做进一步检查,是否存在恶性情况。该如何治疗,请专家给点治疗意见和康复建议。发烧经历了四天。现在还存在间歇性发烧,低烧,出汗后烧退。口腔有一处溃疡,身上无伤口。

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2020年07月24日
周其锋医生
那我一一解答。

1,因为您有口腔溃疡,如果溃疡在左侧,本身就可以诱发左侧颈部淋巴结炎,伴疼痛及发热。

2,血常规示:白细胞计数正常,单核细胞偏高,很有可能是病毒感染造成的。

3,建议去当地三甲医院血液科,查血EB病毒DNA,以排除EB病毒感染造成的颈部淋巴结炎。

4,从现有资料来看,您的淋巴结肿大无恶性血液病的证据,比如急性白血病及淋巴瘤。

5,个人觉得,继续口服医生开得阿莫西林3~4天,体温如果不超过38.5℃,不建议应用退热药物。如果口腔溃疡好了,淋巴结逐渐变小且疼痛减轻,则符合急性淋巴结炎的诊断。

6,不知道我的回答,您是否完全明白,如果不明白,您还有最后一次提问机会。谢谢好友!
周其锋医生
如果口服阿莫西林3~4天后,依然发热伴淋巴结肿大(复查颈部淋巴结彩超),则建议去当地三甲医院血液科复查血常规+血沉,尿常规,抗核抗体谱,免疫球蛋白+补体,以排除风湿免疫科疾病,比如系统性红斑狼疮等。

TA的问答

2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度,盗汗,有皮疹,随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大,无痛,按压🉑移动。 症状描述:八年多时间淋巴一直都在,没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。 这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛,前天右侧脖子也有点僵硬,左侧腋窝,胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻,明显感觉胸部以下有点水肿。 医院检查:,因为担心是不是淋巴瘤,今天过来市三家医院检查,检查结果如下,烦请周医生帮我看看,我的检查结果有没有问题,淋巴瘤可能性大吗??(颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状,没写出来)目前无不适症状,血小板低考虑什么问题病人78岁,有冠心病,慢阻肺,2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器,每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉,脸色黄,下肢轻微水肿到医院检查,诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗,老人考虑激素副作用加上治疗时间长,不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院,有没有别的办法能改善。如果不住院,有没有生命危险,家人能做什么让他舒适一些。感谢!医生您好,我最近左上臂出现一块淤青,有一周左右了,下面附的有图片。做了相关检查,结果如下图。 身体没有其他不适。 因为有抑郁症,长期服用文拉法辛缓释片,别的没吃药。 现淤青的地方,我印象当中没有碰撞过; 但是那个地方的附近,在淤青出现的一周前,打过狂犬病疫苗。直到现在,打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。 本人以前没有乙肝病史,也没有其他肝病病史,但是长期有脂肪肝。 烦请诊断!您好主任,我叫徐健,38岁,自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后,副作用咳嗽有痰半年久,后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高,计数在3.2到4之间,百分比在45左右,多次就医找不到原因,本人因此变的紧张焦虑,得了疑病症,影响到日常生活和工作,最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析,我想请主任帮忙看下这两张报告单,其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了?是否有大颗粒淋巴细胞有疑?还做过很多检查单,挑几张最近的上传,其中血常规和血涂片是同一个血标本, 麻烦主任帮忙看下!万分感激!