2020年07月24日
第1次提问
前几天检查肝脏表面原抗体+ 转氨酶141请问医生我这是得了乙肝么

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月24日
张杰医生
您好,乙肝五项是两种抗原和三种抗体。抗原可以简单理解为乙肝病毒合成的成分,而抗体可以简单理解为人体为抵抗乙肝病毒合成的物质。

乙肝表面抗原是诊断乙肝急慢性感染的金标准,除了极少数隐匿性感染,所有的急慢性乙型肝炎感染都会这个指标阳性。

抗HBc抗体是乙肝核心抗体,在接触过有活性的乙肝病毒后通常表现阳性。

乙肝表面抗体是保护性抗体,在感染乙肝后痊愈或者注射乙肝疫苗的后乙肝表面抗体阳性,可以预防乙肝病毒的感染。

乙肝e抗原是乙肝的内部活性抗原,体现了乙肝病毒的活性程度和复制程度,这一项阳性,通常提示乙肝可能处于活跃期。

乙肝e抗体是对乙肝e抗原的免疫反应,体现了自身对乙肝的抵抗力,这一项阳性则提示患者对乙肝的免疫力尚可。

因此,结合您的乙肝免疫结果,您不但没有乙肝,并且对乙肝有一定免疫力,因此不必过于担心。

谷丙转氨酶142,升高了正常值的3倍以上,提示您可能存在肝功能损伤,肝功能损伤主要有以下几个方面的原因:
1.病毒性肝炎,由于您检查过乙肝五项,已经排除了乙肝,这里不再过多介绍。
2.酒精性肝炎,酒精的代谢和解毒主要在肝脏中进行,如果您近期有酗酒饮酒史,可能会引起肝功能损伤。
3.脂肪肝性肝炎,一般肥胖的人多见,不胖但是肥腻食物饮食习惯的人也会患有脂肪肝,脂肪浸润损害肝功能,一般没有特殊的症状,随着肝损害加重可能有食物下降,乏力等症状。
4.药物性肝炎,绝大多数药物也是经过肝脏代谢解毒,因此近期服用药物需要排除这种可能性。

综上所述,建议如下:
1.您没有患乙肝,可以不必过于担心,定期复查体检就可以了,如果乙肝表面抗体弱阳性或者滴度小于100,可考虑补种一针乙肝疫苗(首次接种是3针)。

2.根据以上肝损伤的病因,可以结合自身的具体情况进行排除,如果考虑某种肝损伤原因的可能性大,则采取针对性的治疗。

3.转氨酶升高至正常值的三倍以上,可口服护肝药物2--4周后复查。

4.注意休息,均衡饮食,避免过度劳累,熬夜等,避免饮酒,适当体育锻炼,增强免疫力。
第2次提问
那医生我这个严重不 脂肪肝
2020年07月24日
张杰医生
您好,脂肪肝的话是可以治疗的,不属于严重的大病,但是如果长期不加以控制,可能会引起脂肪肝性肝硬化,脂肪肝性肝硬化是无法逆转的,会增加肝癌的患病风险。

脂肪肝的治疗主要分为以下几个方面:
1.饮食控制,这是脂肪肝治疗最有效,也是最重要的治疗方式,没有饮食控制,其它任何药物都没有效。需要尽量减少能量摄取,尤其是含糖,含脂肪高的食物。

2.适当体育锻炼,增强免疫力,对能量消耗也有一定帮助。

3.辅助以药物治疗,药物主要以护肝治疗以及抑制脂肪吸收为主。

4.避免过度劳累,熬夜,饮酒等损伤肝功能的不良习惯。

TA的问答

男,22岁,身高180厘米,体重75千克。 症状描述:右侧的肋骨下面隐痛(图片中蓝色瓶盖的位置),不常发生。基本发生在吃的很饱的时候会疼一会儿,一阵一阵的疼,等消化了不撑了就不疼了,或者熬夜的时候那里会摸着比左侧硬。尤其是吃的很饱后会明显感觉到疼,平时基本没感觉,摸的时候感觉挺硬。而且感觉左侧的肋骨比右侧更突出一些。 时间:有这种感觉有近半年了,大概四五个月。 个人生活:近一年多生活作息不规律,经常熬夜到很晚,饮食也不规律,油盐可能稍多一点,经常中午过后才吃第一顿饭,而且有时吃的很饱,有时吃的很少。 过往病史:没有什么病史,打过乙肝疫苗,一年前体检肝功能正常。六年前被足球重击过胸部,当时呼吸不上来,此后无不良反应。 暂无检查和用药。医生您好 我今年25岁 我本身没有乙肝 最近一个多月右上腹肋骨隐痛 这两日还会左胸痛 左胸下也偶尔痛 一直查不出病因 麻烦您帮我看看 图一的增强核磁共振 说我肝脏表面欠光整 胆囊炎 肝肉芽肿 和后腹膜小淋巴结 请问这些是什么病 要紧吗医生 图二三四五是隔天查的 又没有提示胆囊炎 您看图二的肝脏已经开始分布欠均匀 血管纹理欠清晰了 是肝硬化吗😭😭麻烦医生给我详细指导一下 我还需要怎么治疗或者再做什么检查张大夫您好! 又来打扰您。我公公现在已经来天津了,7月份过来的,现在吃饭好点了,病情也感觉是稳住了。但是最近就是间歇性的疲倦,前胸后胸难受,所以上周五我们去了天津肿瘤医院,做了下面前三张单子的检查,因为强化ct和平扫要预约后两周才能做,所以医生没片子也没给任何建议。估计就是那天去医院折腾又吹空调啥的,回来就发烧,反反复复今天已经第四次了,昨天下午开始烧,温度高的时候都40度了,今天下午又开始了。所以现在我们是尽快去医院检查还是直接输液呢?现在天津疫情防控严,到医院也必须先做核酸,结果出来后可能才会给就诊。20年12月检查乙肝五项第二项,第五项阳性。肝功六项正常。 但是19年7月检查只有第二项阳性,其余都是阴性, 请问医生第五项阳性是不是说明有被感染过乙肝?但是有抗体的情况下还会被感染吗? 以目前的情况以后是否需要注意?你好我体检检查出来肝血管瘤,严不严重啊,需要治疗吗,平常从不熬夜,但是睡眠不好,还有乙肝表面阳性什么意思,我小时候注射过乙肝了,还要注射吗