2020年07月24日
第1次提问
大夫您好。我孩子现在12个月男孩,出生时36周生。没有窒息等症状都很好。出生体重2740。身高48。 目前已经一岁了,但是体重在9.6身高是73.4体检完了医生说身高偏矮了。体重也没有达标。目前才出了四颗牙齿。 现在我们还发现他大运动不好。目前还是不能独立站稳,走路必须两个腋下扶着才能迈步。 我想问一下我们是不是发育迟缓?怎么确诊这个?我还需要挂什么科检查一下? 还有个问题,从十一个月开始就功能性便秘了,大便干燥排便困难肛门出血了,看了医生开药开了乳果糖。也在喝,现在还是有这样的问题该怎么办? 辅食吃的也不是很好现在。 再就是,最近发现孩子头上出汗的现象越来越严重了,今天发现孩子一动头上汗就往下流。特别多。枕头都湿透了。怎么办?这个问题应该怎么检查?
2020年07月24日
李荣医生
您好,家长,抱歉让您久等了,尽快给您回复。此条信息请勿回复,以免浪费一次追问机会。
2020年07月24日
李荣医生
您好,家长,您提供的情况我已仔细阅读。孩子男,1岁1-月,系36周早产,出生体重2.74kg,身长48cm,现在体重9.6kg,身高73.4cm,牙齿萌出4颗。目前可扶站。此外便秘1+月,乳果糖口服中。
结合您提供的情况,可以获取如下内容:
1.孩子36周早产,就诊胎龄11月半(近乎1岁),体重9.6kg,身长73.4cm,均在中等水平(早产儿身高需矫正至3岁4月,体重需矫正至2岁,因而矫正后是正常水平,不用太担心。)
2.牙齿萌出的时间及顺序每个孩子的差异比较大,一般4-10月开始萌出,超过1岁未萌出者方为乳牙萌出延迟,因此孩子牙齿萌出情况在正常范围内。
3.孩子目前纠正胎龄不足1岁,需扶站,稍落后于同龄儿,可加强训练,如需准确评估落后程度需儿保科门诊就诊评估。
4.便秘问题:便秘形成的原因很多,要想根本性解决便秘问题,首先需要寻找便秘的原因,您提供的内容是非常简单的,而且您进一步专科相关检查缺乏,建议消化专科门诊仔细评估病史及进一步落实相关检查如食物蛋白过敏原、消化道b超等后再行决定进一步治疗方案。
5.汗液分泌过多的问题:该年龄段儿童汗腺发育不成熟,多以额部、胸背部等处为主,再结合小年龄段儿童体内水分多,汗液分泌本身就比较旺盛,在天气炎热的情况下,更容易给家长一种错觉就是汗液分泌太多了。其实只要打湿衣服后及时更换衣服,避免感冒等即可。不用太过担心。
2020年07月25日
第2次提问
像您说的,我们还是要按早产算的话现在基本上算是快12个月。但是我每次去儿保,医生也都说,我们不能再算早产了。所以给出的结论是体重,身高都偏低。我也苦恼… 而且,现在还发现他大运动,精细运动都不好。目前也还是不会累积木。就是在扔东西,他好像听不懂给东西,他总是在扔东西。 孩子需要做一个智力或者是自闭症之类的检查吗? 感觉他的发育大运动和精细运动总是落后于同龄孩子几个月。记得好像是六个月的时候还是不太会爬,八个月才会爬。后来慢慢的才会爬行。 而且,他现在有个现象,就是他爬的时候臀部和腿都是脱在地上用力。不能用膝盖把身体撑起来那种。肘关节可以撑起来上半身,腿上膝盖不能撑起来下半身。这个正常吗?也不会蹲下…
2020年07月25日
李荣医生
您好,家长,您补充的内容我已仔细阅读。结合补充内容,回复如下:
1.针对早产儿,早产儿身高需矫正至3岁4月,体重需矫正至2岁,这个年龄之后才不再矫正按实际年龄来进行评估,也就是说早产儿的身高、体重的追赶都有一个时间范围,是一个逐渐的过程,过了这个时间节点,如果没有追赶上来,那么就会影响后期的营养状态。
2.同样孩子的四大能区的发展也有一个追赶的过程,毕竟大运动、精细运动等的发展与孩子的肢体力量、协调程度都有很大关系。目前看来孩子的大运动稍稍落后同龄儿1月左右样子,家长不必太过焦虑。孩子要学会叠积木要在1岁半左右,因而目前阶段他本身这方面动作就还没有掌握。1岁左右的孩子,我们要求的他是能够逐渐的独站,慢慢的尝试扶物走,能够在拇指食指配合下两个手指头拿物,能够开始撕纸,然后慢慢的锻炼自己用勺子,1岁能够慢慢的学会做再见,开始喜欢和家长躲猫猫就可以了。1岁的孩子还没能足够的掌握自己的手部力量,因而更多的是喜欢抓物及扔物,而非像大人一样可以很好的控制及协调平衡手部的动作。
3.至于您描述的孩子爬的姿势如果有异常,建议携带至儿保科由儿保医生现场教授正确的练习方式。至于蹲的这个姿势,对于1岁龄的婴幼儿而言,同样还没有完全掌握。

TA的问答

李医生您好,感谢你上次对小女病情的精确诊断,后期我又将孩子带去医院检查了,按照检查报告医生开了药,但是第二次复查指标又不同了。还是希望得到李医生的专业建议,看是否继续用药,谢谢! 医院检查: 用药情况:(基)左甲状腺素钠片,第一次检查医生要求吃4分之三片(吃半月),第二次检查要求吃半片(吃一月)幼儿,5岁,重庆,这周星期一开始,下午晚上发热,38.5左右徘徊,未服药,星期二早上温度正常。 然后又白天晚上发热,早上起床正常,均没有服用退烧药。 今天星期四,早上起床36.5,晚上睡觉38.5。 孩子大部分时间精神状态较好。吃饭没有原来胃口好 不清楚什么原因?女,7岁9个月,身高125cm,途中28kg。 父170cm,母151cm,如何长高(女,7岁)我女儿9周岁零4个月,昨晚我发现她内裤上有咖啡色分泌物,今早还有一点残留,上厕所擦时就没有了,晚上洗澡也没有了,也不疼也不难受。 我仔细检查了她的外阴,无第二性征发育的任何症状,无腋毛,无变声,只是于2020年10月份左右开始乳房有凸起,但非常小。 她体重82,身高148。 没有服用过补品,但是经常吃钙片。 请问她怎么了?患者,男性,五岁,身高102cm,体重15kg,因身材矮小,去做了一系列检查,检查结果如下,麻烦医生分析一下结果并诊断,以及目前最佳的治疗方式,谢谢 医院检查: