你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,分析如下:
✡️用药最好是将药品塞到后穹窿处。也就是尽可能在宫颈管的下方,塞的越深越好。不过现在最主要的问题并不是塞药深度不够,而是你的阴道炎症还是非常厉害的。
✡️从报告来看,这个白带常规确实很不理想,bv,av分数都很高,再加上有菌丝孢子阳性,考虑合并霉菌感染。我建议做一次白带培养,看一下到底是哪些菌群在肆虐。或者你先治疗再去复查。这个情况我觉得最好用克林霉素,
对av和bv都有效果,300毫克口服,每日两次,连用七天,治疗以后需要随访。同时口服氟康唑,最好是进口的大扶康,第1,4,7天,每次口服三片也就是150毫克。来解决霉菌的影响。口服的好处是可以作用更加全面,把一些隐匿性的感染也清除。
✡️B超提示有盆腔积液的情况,其实不用太紧张。经测量如发现子宫直肠陷凹积液的深度小于30mm,要考虑生理性的盆腔积液,常见原因有腹膜正常情况下分泌少量浆液、月经期、排卵期形成的少量积液。由于积液无特异性,各原因不同,积液范围差别程度不同,病理改变及临床表现也不同,声像图特征亦有不同,积液较局限且量少,为生理性积液;而积液较多,子宫直肠陷凹积液的深度≥30mm,可以考虑为病理性盆腔积液。你的数值是12mm,所以没什么大问题。
✡️宫颈囊肿也没关系,宫颈囊肿就是纳氏囊肿。宫颈表面的细胞有两种不同的类型,靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,而靠近子宫那个方向的则是柱状上皮细胞,随着每月生理期来临,柱状上皮会在雌激素的作用下,更多地朝外发展,所以就有看起来类似于“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口被发现,但是这种“糜烂”是正常的生理现象,而在之后“糜烂”愈合的过程中,新生的鳞状上皮覆盖了宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞或者腺管周围的结缔组织增生/瘢痕形成压迫腺管,使腺管变狭窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿,这就是宫颈纳氏囊肿。
纳氏囊肿存在于宫颈表面,单发或多发,表面光滑。一般小而分散,也不会引起身体的明显不适,即使长时间持续存在也是不影响身体健康和生育能力的,无需治疗;也有直径超过1cm的宫颈纳囊,体积较大,可能伴有血丝或同房后出血等现象,这就需要检查和治疗了。
tct如果正常就不去管它,没关系的。
✡️排卵期附近小腹的不适感没关系,如果你很担心,妇科检查看看有没有宫颈的举痛,子宫和两侧附件区的压痛。以排除盆腔炎症可能。如果没有就不去管它。
✡️阴道不要去清洗,因为会破坏正常的菌群,适得其反,外阴可以苯扎氯铵清洗。我建议先用药。如果你不想两个都口服的话,氟康唑还是建议口服,克林霉素你可以选择阴道给药。其他的注意事项同前,你别害怕,会好起来的。
希望对你有帮助,祝你好运🙂!