2020年07月24日
第1次提问
本人于5月4日在同济查出乙状结肠息肉,于5月18在八医院做了息肉切除手术,活检显示结果为增生性息肉。但术后至今仍然大部分时间大便不成形,小部分时间成型但较细,经常连续性放屁。然后腹部经常隐隐作痛,还有一次胸腹连接处正中央有撕裂的剧烈疼痛感,持续三四个小时。在这之前CT显示有胆囊多发结石,但没显示大小,不知道是不是与这个有关系。希望您能帮我解惑上述问题是什么原因!

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月24日
李挥力医生
你好,首先为你解答大便成型不成型的问题。大便成型与否和结直肠的功能相关,和肠道里面有没有息肉并不相关。所以说,就算把息肉切除了,它也并不会影响你的大便成型与否。大便成型与否是与你的结直肠的蠕动以及水分吸收这些功能性的指标相关的。就我观察你的大便形态来说,虽然说不成行,但是形态是比较好的。也就是说,其实你的肠道功能是不错的,你并不需要纠结大便是否成型。另外,你说的腹部经常隐隐作痛以及胸腹联合正中央的地方出现撕裂一样的疼痛。这个部位一般是胃的问题,我建议你要做一个胃镜看一下,很有可能是胃炎引起的。如果胃镜发现是胃炎的话,需要再做一个幽门螺杆菌检测,看看是否有幽门螺杆菌感染。CT发现胆囊多发结石的话,他是不会报大小的,因为CT并不是检查胆囊结石的最好检查手段,CT只能发现有无结石,而没法测量结石的大小。检查胆囊结石最好的手段是B超。所以既然你已经发现了有胆囊结石的话,我就建议你去做一个肝胆的B超,具体看一下结石到底有多少个以及大小是多大。一般来说,胆囊结石引起的疼痛是在胸腹联合处靠右侧,而且疼痛的性质一般来说是绞痛,而不是撕裂样的疼痛。但是无论结石的大小与多少,只要是多发结石,都建议手术治疗,也就是说需要切除胆囊。
2020年07月24日
第2次提问
我的肠息肉是不是跟胆囊结石有关?然后因为半个月之内做了两次肠镜,一次检查,一次切除,服用的恒康正清会不会对肠道有刺激?导致了这种大便不成形的原因?如果是的话那得多长时间恢复?如果不能恢复,我能不能现在去贴三伏贴(针对消化系统的那种)?或者说有没有其他的方法能改善这种情况?在八医院住院期间也同时做了胃镜,显示为浅表性胃炎,很轻微的那种,应该是没问题。另外饮食方面我该怎么注意?
2020年07月24日
李挥力医生
一条一条回答你的问题:1. 胆囊结石和结肠息肉没有一点关系。他不是两个不同的病,而且互相之间并不影响。2. 服用恒康正清对肠道的功能是没有影响的。恒康正清本身在肠道中不吸收,也不加快肠道的蠕动,他只是一种盐溶液,是用来清洗肠道内部的作用。3. 我个人对三伏贴的效果持很大的怀疑态度。因为我自己也贴过三伏贴,感觉并没有什么效果。所以我觉得你不要把三伏贴作为一个治疗手段来看待,可以当做一种可有可无的保健手段吧。4. 我觉得你这样的大便情况没有必要去改变啊,虽然说不成型,但也是属于正常的大便形态。你为什么非要去追求成型的大便呢?这是一个没有必要的追求。但是如果说你非要去追求大便成型的话,也有相关的药物可以吃。我等一下,给你开个处方,你如果说愿意吃的话,可以吃着试一试。5. 做了胃镜,但是有没有查幽门螺杆菌呢?如果说没有查幽门螺杆菌的话,还是建议你查一个幽门螺杆菌的吹气实验。如果提示有幽门螺杆菌感染的话,还是建议你按疗程吃抗幽门螺杆菌的药。6. 饮食上的话,建议你不要吃太辛辣的食物,然后吃饭的时候不要吃的太快,晚饭不要吃得太晚,禁止宵夜。
2020年07月24日
第3次提问
还是想问一句大便不成型是不是有可能是息肉切除处没愈合好从而引发肠炎,有没有必要最近再去做个肠镜?另外因为我们家有肠癌家族史,至少从我爷爷那辈就有了,我爷爷及其兄弟姐妹都有,我爸的兄弟姐妹很年轻的时候也患上了,但是我爸目前快59岁了暂时还没发现。我担心自己有可能会隔代遗传这个病,八医院让我每年都要做肠镜。所以最后还是请教您一下,如果防止结肠息肉恶化成肠癌,需要从哪几个方面去注意等等,谢谢您!
2020年07月24日
李挥力医生
大便不成型和结肠炎是有一定的关系,但是息肉切除以后,不会引起大范围的结肠炎。因为息肉切除一般只限于粘膜层,粘膜层很快就能愈合好,几天就愈合好了。所以根本不会像你想象的那样,出现什么息肉切除以后愈合不好,然后形成结肠炎,然后导致你大便不成型。而且大便不成型根本就不是一个病,没有必要那么的在意这个事情。虽然说你有肠癌的家族史,并不说明你就一定会得结肠癌。这个是有一定概率的,而且概率并没有那么高。现在已知的与结肠癌相关的因素有这些:第一个,体型肥胖;第二个,吃了太多的肉类食品而且吃了太少的蔬菜水果;第三个,基因突变导致易患结肠癌。其实像你这样大便不成型,我认为对结肠癌的预防还是有好处的。因为成型的特别是比较硬的大便很容易损伤肠道,损伤以后肠道就要修复,修复的过程中如果出错就有可能形成息肉或者癌症。而且成型的大便在肠道中停留的时间更久,肠道就要接触大便中的有毒物质更久,因此更容易发生突变。想要预防结肠癌,第一个控制体重,不要长的过胖。第二个多吃蔬菜水果,保持大便通畅软化。基因你是没法改变的,所以做好以上两条就已经很不错了。

TA的问答

症状及患病时长:年轻时做阑尾炎手术,过了一个月,阑尾那个位置开始痛,这些年一直再痛,有感觉肠子粘在某个位置的感觉,拉扯疼痛的位置有缓解 就医及用药情况:吃过消炎药,没有正规治疗过 需要解答的问题:怎么治,能否动手术治好,非常影响生活质量,吃饭后加重,坐着的时候比躺着的时候更不舒服。 症状及患病时长:孩子7多半,1月7号晚上检查美克尔息室,挂急诊手术了,1月20号出院,现在孩子半夜突然呕吐不止,说胃疼,请问医生怎么办? 就医及用药情况:吃了麦滋林马上吐出来了,又给喝了一勺桑姜水又全吐了 需要解答的问题:请问医生这种情况和美克尔息室手术有关系吗?会是并发症吗?一直吐需要怎么处理呢?我传的图片是1月7号手术之前的彩超单子症状及患病时长:酒后额角上方被装饰品拉出了一个口子,脸颊肿胀,昏睡右眼未闭合 就医及用药情况:用餐巾纸沾碘伏擦拭血迹,不存在无菌环境 需要解答的问题: 需不需要去医院缝针症状及患病时长:晚上饭后7点到11点腹部右半部分会疼,一阵阵疼每次持续几十秒,已经连续5天,有时半夜睡觉会疼醒,昨天晚上晚饭后散步期间疼了下,晚上睡觉期间没有发作,白天没有疼痛症状。 就医及用药情况:已到武汉协和医院做完检查,检查报告附图,还未给医生看结果。 需要解答的问题:是什么原因导致?需要如何治疗?谢谢李医生🙏症状及患病时长: 腹部游走性疼痛,肚脐和身体侧面如图两个位置比较频繁/明显,拇指压痛,如果不压的话每次就痛一秒钟后就过去了,具体位置见图,感觉身体侧面标出位置似乎能压到结节一样的东西,但我身体左侧似乎也有这个东西是对称的并且无压痛,持续2周,食欲减退,时好时坏,经常好一天后第二天又开始,体重减轻了3磅(1.5kg左右)但我也不清楚是不是我控制饮食+锻炼的原因 就医及用药情况: 今年8月因上腹痛做了全面体检,胃镜查出十二指肠溃疡,用胃药后恢复,未做肠镜,做了上腹部ct(未增强),无明显异常。查过肿瘤五项,无异常。 需要解答的问题: 请问这是什么情况,有可能是癌症之类的严重疾病吗,我比较焦虑恐惧这些,8月份因为上腹痛恐惧胰腺癌经过检查才好