问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好， 您提供的CT报告我已经仔细看过了，您先不要太担心，建议您补充以下相关信息：

◯有无长期接触香烟、二手烟接触，若有多少年，每天多少包？职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？

◯近期有无咳嗽、咳痰，痰中带血丝，憋气，胸闷，呼吸困难，体重减轻，发热、盗汗等症状？

◯曾经是否有肺结核，近期有无亲密接触活动性肺结核的患者？ 近期是否有肺部感染情况？

◯上次体检是什么时候？当时是否拍胸部CT或胸部平片，若有建议附上报告；

◯既往有无其他疾病？ 家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺部肿瘤病史？

◯因为一次拍太多看不清楚，建议重新拍一下胸部CT后上传
（建议拍白的那个部分的片子；每次可拍6个小格最佳，示例图见附件1-4）

若能提供上述问题将更有帮助分析及建议，谢谢您的配合。

好的，您补充的信息我都看到了；初步看问题不大，您先不要太担心。

因为打字需要时间，同时为保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空认真详细的逐一回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您胸部CT及相关情况我已经了解了，具体分析及建议如下：

诊断：肺部微小结节

结合您的情况具体分析及建议如下：

1、您现在的主要问题是肺部多发微小结节，最大直径为4mm；肺部结节的性质有多种，常见的有炎性病灶（粉尘、有害颗粒，感染等，可能为隐匿性感染导致的肺部炎症后遗留的病症），少部分为早期的肺原位部肺癌；
而结节恶性病变的风险与结节的大小相关，具体如下：  •结节小于5mm：低于1% •结节为5-9mm：2%-6% •结节为10-20mm：18% •结节大于20mm：高于50%；即越小的结节，肿瘤的可能性越低；而您的肺部结节最大的直径为4mm，因此肿瘤的概率非常低（低于1%），

2、结合您的情况来看，虽然您有长期的吸烟史（吸烟15年），但您没有无慢性肺部炎性疾病，无肿瘤家族史等肺部肿瘤其它高危因素，所以从发病的总体风险来讲，肺部肿瘤风险不大；而且您的这些肺部微小结节没有分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管供应征等恶性结节的表现，因此从结节的大小和形态来判断为良性的肺部结节（有可能是因为您常吸烟导致的肺部炎症导致的），因此完全没有必要担心，建议6-12月后再次复查胸部CT即可，如果复查没有明显变化，后续每年复查一次即可。

3、有利于肺部健康的生活方式：（1）尽量避免香烟、包括二手烟，避免吸入刺激性气体及粉尘颗粒。（2）雾霾天、空气不好的时候尽量少在户外活动。 （3）饮食上健康规律、注意营养。（4）避免过度劳累，避免感冒受凉，均可以增强免疫力，有利于肺部健康。

4、考虑到您之前有长期吸烟，而长期大量吸烟不仅会导致呼吸道的炎症（咽喉部炎、气管炎、支气管炎、肺气肿），同时还会导致肺癌、胃癌的风险，以及脑梗、心梗的风险；因此戒烟很有必要，所以建议戒烟。
（此外，您提到您之前有支气管炎，喉咙中有痰，以及本次您体检发现的肺部微小结节，这些都与您长期吸烟有一定的关系，因此建议您最好戒烟）


总之，您现在的肺部的小结节考虑为炎症导致的良性结节，很多正常人查胸部CT都会发现类似的微小结节，目前暂不用进一步检查及治疗；建议6-12月后复查胸部CT即可，如果复查没有明显变化，后续每年复查一次即可，因此您完全没有必要太担心。

以上是对您问题的解答，愿对您有所帮助；假如您还有需要了解的，您可追问；祝您身体健康，生活愉快，一切顺利！

您好，您的问题我看到，具体回复如下：

1、为什么在半年前，没有发现结节？
答：很有可能是近期才形成的，所以上次没有发现。

2、从形成的时间角度，可否判断是之前就有还是最近形成的？
答：很有可能是最近才形成的。

3、如果最近形成的，形成时间是不是太快了？这个角度，是否可以判断良性或者恶性？
答：不算快，因为距离上次检查已经半年了；目前暂不能从形成的时间来推断良性或者恶性的，关键是看下一次复查这些结节的变化：如果明显长大了，那么需警惕恶性的，根据具体情况再做进一步的检查明确诊断；如果变化不大，那么就更加支持为良性的，所以后续每年一次复查就可以了，更没有必要做进一步的检查了，定期观察就可以了。


假如您还有需要了解的，您可以在评价区留言后追问，我会在这个问题里回答您，希望可以帮到您。
再次衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。祝好！

您好，是的，目前判断为良性结节，您完全没有必要担心。后续发展成恶性的概率非常非常低，即使是恶性早期是可以通过手术达到完全治愈的，因此您完全没有必要担心，祝好！

您好，因为平台规定语音预约问诊需要在规定的时间内拨打，是不能提前拨打，还请您理解！