问题详情

感谢提问，您犯过癫痫啊，您入院不就是因为癫痫发作，然后去医院查出胶质瘤然后再做的手术吗？
同时癫痫也是术后的常见并发症，胶质瘤侵犯的人的脑组织，不同位置的脑组织受骚扰程度不同，最后的反应不同，有些地方的胶质瘤的症状就表现为癫痫，而因为手术的原因，脑组织肯定受到了骚扰，因而术后可能也会有癫痫，一般可以通过服药得以控制，有部分病人因为胶质瘤复发而再次发作癫痫，那种情况是需要再次手术的。
从您的病理来看，您应该是少突胶质细胞瘤，2级的胶质瘤，而且存在idh1突变，1p19q共缺失以及mgmt甲基化，这三项分子指标目前是判断胶质瘤病人生存期的基础指标，一般认为同时存在这三项的患者会有相对较长的生产期，而且对化疗药物替莫唑胺敏感，术后结合放化疗应该可以做到长期生存。但是要注意有没有复发，有一部分患者复发时候是都是朝着高级别胶质瘤发展的；
对于像您这个类型的胶质瘤来说，规范的放化疗就可以控制，如果经济条件可以，可以做一个全基因组测序，筛选一下有益的分子靶向药物，再加用靶向药物或免疫治疗药物，应当能获得一个比较好的预后。
胶质瘤目前的治疗还是分这几大块，手术、放疗、化疗、生物治疗（靶向治疗和免疫治疗）。伽玛刀在放疗的范围之内，可以用来治疗胶质瘤的，胶质瘤有很多种，有对放疗敏感的，也有对放疗不敏感的，尽管如此，仍是可以考虑将其作为其中一个治疗手段。
我不是专业做伽玛刀的，我知道的是一般1周时间，打4-5次照射，然后算一个疗程，不用光头，有些病人会掉头发，有些病人因为伽玛刀后脑组织肿胀，导致恶心呕吐等症状的，也有伽玛刀术后再出现假性进展或者肿瘤复发的。
我没有看到您的最近的片子，因此也不便过多评论您是否合适进一步做伽玛刀治疗，但有一点是肯定的，如果没有复发，或者说术后没有残留的话，一般是不用去做伽玛刀的，一般就是术后普通放疗而已。
如果现有的手段控制肿瘤已经控制的很好，也没必要去做伽玛刀，因为伽玛刀毕竟是放射线，放射线也是有一定的导致肿瘤恶化或者进展的可能的。

肿瘤不是一天就长出来或者说一天就长大的，
只不过您犯病时候是因为肿瘤长大到一定程度，压迫到关键的脑组织了，诱发了大脑的异常放电，然后导致了癫痫，以前没症状只是因为肿瘤缓慢生长，在不同部位症状不同，有些只要1-2cm就会导致昏迷，有些长到10cm还只是轻微头痛；这个没有一定的，就是肿瘤长到了一个程度，然后引起了症状而已；肿瘤肯定不是一天长大的，只不过因为位置不同，长大以后的症状不同，有些是头痛，有些是肢体活动不好，有些是眼睛看不见，等等，癫痫只是其中一种症状而已。
德巴金如果没什么问题的话最少一年，以后可以逐渐减量，但是不建议停药，停药后容易有癫痫的反跳，所以还是接着吃就行；有说法是一年没发作可以减成隔天一吃，再一年可以停，临床中也有自己停药的，大部分都是不停的；我的病人的话，我一般还是建议如果没有禁忌的话，一直服用。
伽玛刀4-5w吧，具体价钱不是很清楚，不是很贵；你问问你们那当地医院，不是每个人都需要做伽玛刀，也不是每个人都适合做伽玛刀的；伽玛刀没你想的那么神奇，就是一种精准度更高的放疗而已，有的肿瘤管用，有的没啥用，有的做完伽玛刀长得还更快…

全基因组测序是最近几年刚出来的东西，只要就是检测病人的外周血和肿瘤组织内的某些基因的差异性表达，如果肿瘤组织中某个基因高表达，而外周血内低表达，那这个基因就可能是导致肿瘤的原因，然后呢，可以根据这个这个基因选择靶向药物，把这个基因表达值压低，从而达到遏制肿瘤进一步生长的作用。
免疫治疗通俗来说，机体原来把肿瘤认为是正常组织，只不过长得快，所以机体不去抑制，导致肿瘤快速生长；免疫治疗的目的就是使用一些药物给肿瘤做个标记，然后机体就能识别这个东西，然后启动杀伤细胞把肿瘤杀死，
如果说传统的放化疗治疗过程中是杀敌1000，自损800的话，靶向治疗和免疫治疗就是杀敌1000，自损100，这个意思；
靶向药物或者免疫治疗一般都是口服，也有静脉用药的。价格的话肯定很高，以前基本上5-6w一个月，现在可能便宜点，但也是几万一个月，免疫治疗是新出来的，基本上也是一个疗程下来得大几十万；而且如果有效就会建议终身用药，您可以咨询一下您那边的肿瘤科的医师；他们对这方面更熟悉一点，我做手术，但是在用药方面不是很熟悉，具体的药物种类和剂量以及价格恐怕您还要咨询专科医师。