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2020年07月23日
您好，我父亲去年三月分脑出血，做了开颅手术，接着因为出现严重腹水，又转去武汉中南医院确诊肝硬化失代偿，出院后至今未再出现过腹水。但6月出现了第一次癫痫，并有肾结石住院治疗，出院后没有吃抗癫痫的药。7月7号第二次癫痫发作，又住院，做了脑电图，确诊癫痫，开始吃德巴金。几天后出院，7月17号，因发烧，肺部感染再住院。这次住院检查，发现血小板从7月8号的50几，降到了37，现在已经连续打了6天重组人血小板生成素，今天医生建议我们做脾大介入手术。请问我父亲这个情况适合做这个手术？做手术的效果会怎么样？有必要做吗？血小板低，会出血而止不住血吗？
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2020年07月23日
您好，您的问题已收到，感谢您的信任，很高兴能为您答疑解惑。非常抱歉，现在病房有点儿事情，忙完我会尽快给您回复，请谅解。（此条请不要回复）
2020年07月23日
周医生您好，我不得不再浪费一次机会向您请教，我父亲去年开颅手术后偏瘫，但是以前他可以柱拐杖自行遛弯，这次生病后，他全身没力气，需要别人用力搀扶才能勉强走几步。请问他这种状态适合做脾栓塞手术吗？从7月8号至今才十几天，他的血小板就下降了20几，这是否跟他吃德巴金有关？如果他不做这个手术，后期会有怎样的后果呢？因为黄冈这边县城医生说明天上午做手术，所以我们很着急，真心期待您的回复！我们迫切想知道可不可以不做手术？如果做了这个手术，我父亲本身体质很弱，会不会有可能就下不来床了？另外下午我们又抽血化验了，发现打了五天的重组人血小板生成素，血小板还是继续下降了，五天时间从37降到了34，现在我们准备换掉抗癫痫的药德巴金，不知道是否会有效果？真心期待您的回复，若能给个电话咨询下，更是感激不尽！
2020年07月23日
实在抱歉，让您久等了，感谢您的信任和耐心等待。
2020年07月23日
再次表示抱歉，今天确实很忙，一直没来得及给您回复。一会儿送您一张复诊单，可以免费咨询一次。
我先简单的说一下吧。
肝硬化失代偿就会出现腹水、门静脉高压及脾大（亢），脾大就会导致血常规中三系减少（白细胞、红细胞及血小板），主要表现为血小板减少。血小板是机体凝血系统中的重要组成部分，血小板减少，就会出现皮肤紫癜、瘀斑，一旦出血就很难止住。
您父亲的血小板太低了，另外您父亲也在吃德巴金，这个药的一个不良反应就是血小板减少症。目前建议行脾栓塞，或者切除脾脏。
我先简单的说一下吧。
肝硬化失代偿就会出现腹水、门静脉高压及脾大（亢），脾大就会导致血常规中三系减少（白细胞、红细胞及血小板），主要表现为血小板减少。血小板是机体凝血系统中的重要组成部分，血小板减少，就会出现皮肤紫癜、瘀斑，一旦出血就很难止住。
您父亲的血小板太低了，另外您父亲也在吃德巴金，这个药的一个不良反应就是血小板减少症。目前建议行脾栓塞，或者切除脾脏。
2020年07月23日
感谢您的回答！我们不明白的是，这十几天血小板一下子下降了近20的原因是什么？去年确诊肝硬化化时，血小板是88，至今年7月8号检查是57，7月17号再查就只有34了，另外补充一句，我父亲是酒精性肝化。请问目前他的这个指标，肝功能是不是很差？如果他做脾栓塞，血小板这么低，风险大吗？如果不做的话，会有什么样的后果呢？
好的，已收到您补充的资料，我整理一下，尽快给您回复。（此条请不要回复）
2020年07月23日
感谢您的信任。
脾亢时，脾脏就会一直破坏血小板，再加上德巴金的不良反应，血小板就会进行性的下降，即使使用升血小板药物，效果也不是很明显。
您提供的有肝功能结果啊，目前还好。如果不做手术，血小板就很难升起来，而切脾或者脾栓塞后，血小板就会升高。
脾亢时，脾脏就会一直破坏血小板，再加上德巴金的不良反应，血小板就会进行性的下降，即使使用升血小板药物，效果也不是很明显。
您提供的有肝功能结果啊，目前还好。如果不做手术，血小板就很难升起来，而切脾或者脾栓塞后，血小板就会升高。
TA的问答
症状及患病时长：
入院情况及诊疗经过：患者因发热5天入院，既往史：否认特殊病史，近期否认传染病接触，否认于术、输血史,否认药物过敏史。查体: T 38.0℃, R 25次/分, P 108次/分, BP 96/63 mmHg,神志清,背您可见一皮损，臀部可见结痂皮疹，未触及浅表淋巴结肿大，咽部充血，双侧扁桃无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿吻音, HR108次/分,律齐,无杂音,腹部软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无凹陷性水肿。麻烦看一下检查报告
你好，我现在时差倒的很严重。身上还出现了丝状疣，医生建议早睡不要熬夜。但是我睡不着，可以吃退黑色素吗？我这种情况还需要吃恩替卡韦分散片吗？医生你好！我妈主要需要降胆红素的药啊，昨天你开的是降黄今年25岁，患有胆囊结石症状，最近胆囊位置一直隐隐作痛，已经有一周的时间了
用药情况：消炎利胆片加胆舒胶囊
症状描述：胆囊隐隐作痛，口苦，没胃口，
