医生，您好！我是帮我爸爸问诊的。我爸爸今年46岁，身高173—175左右，体重90kg左右。我爸爸是搬运工，每天干重活。前几年开始有肾结石，每次痛的时候就去打吊针消炎，然后通过多喝水自行排出石头。去年12月份又出现肾结石，吊了半个月的针也不见好，并出现乏力，食欲不振的症状，去医院检查肌酐500多，尿酸也500多，在医院住了半个月的院，尿道插了管子，每天打了点滴，然后因为临近过年，医院不让住了，给我们办了出院，出院报告是慢性肾功能不全，尿毒症期，左右肾都有结石，然后肌酐和尿酸都降了。今年三月再去医院检查，医生说还有肾积水，自己注意饮食之类的，下图有三月份的检查报告，也没有开药，没有动手术。家人不放心，经人介绍找了一个中医，喝了半个月中药，因为太难喝了，我爸爸就停了中药。今年6月去医院检查，发现肌酐和尿酸又都高了这期间我爸爸因为觉得好了一点又去干重活了，但是我很担心，我很害怕会越来越严重希望医生帮忙看看，提提建议，我也会把医生的解答给我爸爸看，谢谢医生！！！（肌酐111的是三月份的检查报告，肌酐132的是六月份的报告，但是两个报告的正常区间不一样）|肾脏内科|丁香医生

2019年06月13日

第1次提问

医生，您好！我是帮我爸爸问诊的。我爸爸今年46岁，身高173—175左右，体重90kg左右。我爸爸是搬运工，每天干重活。前几年开始有肾结石，每次痛的时候就去打吊针消炎，然后通过多喝水自行排出石头。去年12月份又出现肾结石，吊了半个月的针也不见好，并出现乏力，食欲不振的症状，去医院检查肌酐500多，尿酸也500多，在医院住了半个月的院，尿道插了管子，每天打了点滴，然后因为临近过年，医院不让住了，给我们办了出院，出院报告是慢性肾功能不全，尿毒症期，左右肾都有结石，然后肌酐和尿酸都降了。今年三月再去医院检查，医生说还有肾积水，自己注意饮食之类的，下图有三月份的检查报告，也没有开药，没有动手术。家人不放心，经人介绍找了一个中医，喝了半个月中药，因为太难喝了，我爸爸就停了中药。今年6月去医院检查，发现肌酐和尿酸又都高了这期间我爸爸因为觉得好了一点又去干重活了，但是我很担心，我很害怕会越来越严重希望医生帮忙看看，提提建议，我也会把医生的解答给我爸爸看，谢谢医生！！！（肌酐111的是三月份的检查报告，肌酐132的是六月份的报告，但是两个报告的正常区间不一样）

2019年06月13日

张威医生

你好。首先你可能要把报告重新发一遍，因为我这里显示不出来。根据你提供的病史，你父亲应该是肾结石导致的梗阻性肾病，肌酐升高与肾结石堵塞尿路导致的肾积水有关，如果长期肾积水得不到缓解就可能进展到尿毒症，但是显然现在不是尿毒症，建议根据结石大小或者药物排石或者手术取石，因为肾积水已经对肾功能造成了影响，需要干预，如果单纯肾结石没有肾积水还可以再观察，但是就像一个定时炸弹在体内，如果结石掉下来堵塞尿路，就会积水，影响肾功能！

2019年06月14日

第2次提问

医生您好！第一二两张是今年三月份的报告，第三四张是六月份的报告。六月份检查的时候医生开了十包红芪，说泡水喝，喝完再去复查，请医生帮忙看看，谢谢医生！

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2019年06月14日

张威医生

有没有痛风病史？你父亲尿酸也升高了，结石变大了，但现在没有肾积水。目前需要排石，降尿酸，保肾药物治疗。

2019年06月14日

第3次提问

医生您好！我父亲没有痛风病史，肾结石病史有好几年了。结石变大了需要怎样排出，需要做手术吗? 尿酸升高主要是什么因素引起的呢，有哪些需要注意的呢，如何降尿酸和肌酐？保肾药物治疗是吃中药还是西药，有什么药物推荐吗？我父亲90公斤173cm左右，需要强制减肥吗，我查到一些医生说需要减肥，控制体重然后他目前干的活比较重，目前需要停止这份工作吗？谢谢医生回复

2019年06月14日

张威医生

尿酸高可能与肾功能减退有关，也可能导致肾功能减退，要结合病史判断。尿酸高要低嘌呤饮食，少吃海鲜，动物内脏，酒，老汤等。中西医治疗肾功能不全都可以，选择一种即可，具体服用药物还要到医院开立处方，网上平台不建议开立处方。体重超标确实需要减重。建议不要从事过度劳累的工作。