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2020年07月21日
大夫好，我前两天有点咳嗽，胃酸，食道灼烧。喝了两天止咳糖浆，胃更难受了。然后停药喝了麝香正气水，胃好点了，还是咳嗽，没痰。感觉喉咙食道有点痒，胃有点酸
您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
您好，按您描述的这个现象呢，特别像是一个反流性食管炎的表现。
反流性食管炎分的4个程度a级b级c级或d级，A级最轻，d级最重，所以呢，就看看属于哪个程度的。这个是通过胃镜来明确诊断的。
它的发病机制比较形象的来讲，就是我们食管和胃之间有一道门，医学上称之为下食管括约肌，正常情况下，除非我们在进食和喝水的时候，这个门会开放，否则其他时间都是关闭的，这样子胃里面的东西是不会翻到食管上面来的，但是呢，出现胃食管反流病的时候呢，这道门一个是关不紧了，一个是在不进食的时候它自己也可以开放，所以胃里面的气体和液体都可以反流出来，而食管一般是没有抗酸能力的，咽部也没有，所以容易造成食管和咽部的损伤。你近期吃的感冒药对胃有一定的刺激，所以呢，胃的症状加重和他有一定的关系，而结合你的症状呢，是符合这个疾病的表现的。
关于反流性食管炎的治疗，首先生活方面需要注意以下几点
1.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。戒烟，戒酒，避免辛辣刺激过甜，咖啡，浓茶等食物
2.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。
3..肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。另外呢，保持大便的通畅，避免排便费力，避免提重物。
4.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。
5..就寝时床头整体宜抬高10～15cm，对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
药物治疗方面：
泮托拉唑肠溶胶囊，一次40毫克，一天1次，早餐前半小时，这是PPI类抑酸药，可以有效抑制胃酸的分泌，减少胃酸过度分泌对胃黏膜的侵蚀，损害作用。
莫沙必利，5毫克一次，一日三次，餐前半小时服用，本药是全胃肠动力药，可以促进胃肠蠕动，减少逆蠕动，从而减少反流症状。建议您先治疗两周，两周以后复诊，调整治疗
反流性食管炎分的4个程度a级b级c级或d级，A级最轻，d级最重，所以呢，就看看属于哪个程度的。这个是通过胃镜来明确诊断的。
它的发病机制比较形象的来讲，就是我们食管和胃之间有一道门，医学上称之为下食管括约肌，正常情况下，除非我们在进食和喝水的时候，这个门会开放，否则其他时间都是关闭的，这样子胃里面的东西是不会翻到食管上面来的，但是呢，出现胃食管反流病的时候呢，这道门一个是关不紧了，一个是在不进食的时候它自己也可以开放，所以胃里面的气体和液体都可以反流出来，而食管一般是没有抗酸能力的，咽部也没有，所以容易造成食管和咽部的损伤。你近期吃的感冒药对胃有一定的刺激，所以呢，胃的症状加重和他有一定的关系，而结合你的症状呢，是符合这个疾病的表现的。
关于反流性食管炎的治疗，首先生活方面需要注意以下几点
1.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。戒烟，戒酒，避免辛辣刺激过甜，咖啡，浓茶等食物
2.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。
3..肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。另外呢，保持大便的通畅，避免排便费力，避免提重物。
4.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。
5..就寝时床头整体宜抬高10～15cm，对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
药物治疗方面：
泮托拉唑肠溶胶囊，一次40毫克，一天1次，早餐前半小时，这是PPI类抑酸药，可以有效抑制胃酸的分泌，减少胃酸过度分泌对胃黏膜的侵蚀，损害作用。
莫沙必利，5毫克一次，一日三次，餐前半小时服用，本药是全胃肠动力药，可以促进胃肠蠕动，减少逆蠕动，从而减少反流症状。建议您先治疗两周，两周以后复诊，调整治疗
2020年07月22日
大夫好，我今天喝了这两种药后，胃没那么难受了，食道还有点疼，咳嗽嗓子沙哑。重点是头疼的厉害。早9点吃完药后半小时吃饭。上午十点多头疼，然后喝药吃饭后好点，下午三点多又开始头疼，到六点吃药吃饭好点了。然后7点多又开始头疼。是头晕涨痛，眼睛也憋的难受，恶心想吐。是不是哪种药我吃了反应的厉害？能不能有替换的药？ 还有我吃了一颗布洛芬也不顶用，以前头疼吃布洛芬半个小时就好了。
您好，给您推荐的这两种药没有导致头疼头晕的这个不良反应，我觉得你可以再观察观察，或者是你暂停一下泮托拉唑，观察一下，如果症状一样的话，那么不考虑是药物的不良反应引起的。
2020年07月22日
万一是泮托拉挫的缘故那换一种啥药呢？这个药只吃一次，我怎么感觉是每次吃完饭后一小时开始头疼，以前从没有这种现象。 另外家里还有吗丁琳能代替莫沙必利吗？我明天先停泮托拉挫试试。假如还疼的话那就换莫沙必利试试好吗？
您好，对的。吗丁啉可以替换莫沙必利，如果不是泮托拉唑的问题，那就把莫沙必利换成吗丁啉。如果是泮托拉唑的问题，你先换雷尼替丁试试
2020年07月22日
感谢您的好评，祝您早日恢复健康！
如有需要，欢迎再次咨询！
如有需要，欢迎再次咨询！
TA的问答
症状及患病时长：早上起来上完厕所很饿，吃了早饭以后还是有饥饿感；一天里也没有食欲吃什么东西，在云南玉龙雪山景区游玩一天，晚上饥饿感很强烈，喝了碗粥，吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感，胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道，但没有吐。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：希望医生告诉这是什么原因什么病症，需要如何应对，是否需要用药症状及患病时长：肠子有息肉
就医及用药情况：
需要解答的问题：幽门螺旋杆菌，肠子息肉症状及患病时长：浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是，最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围，口臭，打嗝这些也是因为这个胃炎，还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感，站起来活动一阵子做一些其他的事情，稍缓解，又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感，每天都是这样，不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠，之前腺体没增生烧灼感严重，现在烧灼感觉不严重，但是很难受，描述不出，不知是不是腺体增生了烧灼感降低了，饥饿感的痛觉还是经常出现，很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟，4.5点钟的时候，之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些，感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受，完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显，一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些，晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述，还有时伴有恶心的症状
就医及用药情况：中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘，枯草，铝碳。效果不理想，症状严重，但是胃镜显示问题不大。
需要解答的药和治疗症状及患病时长：长期性胀气，去年检查出幽门螺旋杆菌感染，最近开始服药
就医及用药情况：四联疗法，吃到第14天了
需要解答的问题：
1.感觉肚气有所改善，但是没有完全好，有点担心杀菌没杀净，目前我自己感觉服药是没有什么不良反应的，我现在知道，这个四联疗法对身体损害大，我可以多吃几天吗？真的很担心杀不干净
2.停药之后，吃益生菌的话 吃这个双歧杆菌行不行？大概要吃多久？症状及患病时长：一年多
就医及用药情况：医生您好，今年在上高三，很长一段时间几乎每天早上都会肚子疼腹泻，排便不成型，去医院说是肠易激综合征，开了两周的马来酸曲美布汀片，感觉有一些作用
需要解答的问题：请问后面应该怎么治疗呢，这个病真的太耽误早上的学习了，想问问有没有什么好的治疗方式，能缓解经常腹泻的症状呢
