2020年07月21日
第1次提问
前天晚上睡一觉醒来,昨天一早左脚脚踝两侧刺痛的厉害,怀疑是痛风,到现在两天了。 体态偏胖,但不算特别胖,不抽烟不喝酒,不爱运动,也会熬夜,晚上有吃宵夜的存在。 请医生帮忙看下,并给出更合适的建议 此致。

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2020年07月21日
许忆峰医生
您好,从症状与化验来看确实不排除痛风的,局部也不能完全排除感染的情况,如果有条件建议进一步检查左踝的双能CT检查,这个检查是诊断痛风的特异性检查。如果具备超声诊断的条件也可以做局部的超声看。如果不能完善上述检查,如足踝疼痛剧烈的话,可以服用秋水仙碱,如果疼痛明显缓解则证明是痛风,可以继续服用秋水仙碱,疼痛缓解后可服用降尿酸药物治疗。另外,血糖比较高,需要复查是否为糖尿病,必要时进一步行糖耐量试验等,需要进一步治疗。尿酸高需要多喝水,低嘌呤饮食。
2020年07月21日
第2次提问
您好,昨天血糖11点多,是吃了饭做的检查,今天一早空腹测的糖化血红蛋白比率 :5.4%, 请问降尿酸药物常规用的有哪些呢?昨天其实已经开了三天的药物,吃了点今天明显缓解了,
2020年07月21日
许忆峰医生
餐后血糖11也是属于偏高了,建议有机会复查血糖或糖耐量试验,糖化血红蛋白不能作为排除标准。痛风的止痛特效药物是秋水仙碱,其他的如依托考昔、芬必得等都可以止痛;降尿酸药物常用的为别嘌醇或非布司他、苯溴马隆。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:23年4月尿酸304,24年3月4日尿酸430,3月15日复检435.4,我多年一直都比较注重饮食和运动,饮食以地中海饮食、均衡营养为主,无烟酒,中等以上有氧运动每周在200分钟左右,BMI值23.8左右。近日常规体检不知道为什么尿酸会突然超量。目前血压血糖血脂都正常。细想春节期间肉食会比以往多一些。我从1994年患慢性乙肝携带至今,一直无症状,复检查医生都说越来越好了,没事,定期随访。10年前,体检有些前列腺钙化,当时医生说这比较正常,注意饮食即可。近8年双手掌有湿疹瘙痒影响睡眠,尤其近日睡眠不好。日睡5小时左右,近年来3点左右有夜尿。近日感冒有十日没有好转,社区医生看说是普通感冒。我已5年左右基本没有感冒。目前自行准备生活方式调理,减少高嘌呤食物,注意饮食结构,BMI控制23.5。过2个月再复查。 需要解答的问题:1、是否立即进一步做、血液化验,筛查白血病初期、肾功能、血沉、尿液化验,用碱化尿液(碳酸氢钠),心脏方面检查,及其它用药。2、还是优先选减脂2个月再复查?症状及患病时长:头发很容易油 皮肤状态不好 估计六年左右了 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题: 头发很油 当天油立刻油的那种 婚后感觉脾气也变得暴躁很多易怒 脸色发黄苍白没有血色 去年上了一年的晚班熬夜 很少运动 头发太油很影响形象 能根治吗😭😭😭? 能治好吗?到医院需要做些什么检查症状及患病时长:白头发增多,体重减轻,总感觉疲惫,压力很大,长期精神紧绷,时长有两三年 就医及用药情况:之前有咨询过您,说是甲减,每日口服半片优甲乐(大部分时候都服用,有时候就会忘了。之前是晚上服用,现在又改为早上了) 需要解答的问题:因为想拔牙,拔牙的医生说是让甲功正常了再拔,就又去检查了甲功五项,这次检查前没有吃东西,也没有吃药。结果如图。我这个牙的问题比较严重,想问一下,在目前这种情况下能拔牙吗?还有结果显示依然是甲减,需要调整药量吗? 非常感谢! 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:隔3个月左右检查一次,一直吃药 需要解答的问题:做手术做掉好,还是不需要做症状及患病时长:许医生2023年11月11号查总胆固醇7.18高,低密度脂蛋白胆固醇4.55,咨询你后吃阿托伐他丁,一个月后查肝功能,这两项指标正常了,分别为4.14和2.07.咨询您后您说停药,今天去查这两个指标为8.11和4.37,另外载脂蛋白A1是1.88载脂蛋白B1.35。请问现在还吃阿托伐他丁吗?我将检验报告发给您看看吧! 就医及用药情况: 需要解答的问题: