杨霞
主治医师
小儿消化科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
暂无
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2020年07月21日
症状描述：七个月宝宝，腹泻，一天四五次，大便带血丝
患病时长：从三个月左右开始陆陆续续
医院检查：检查白细胞0-1，隐血弱阳性
用药情况：目前开的阿莫西林，醒脾养儿颗粒，宝乐安
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您好，你的问题我已收到，感谢你的信任，谢谢！
2020年07月21日
从宝宝三个月左右开始腹泻，期间一直反复，比水状稍微稠点，有泡沫。前段时间起过荨麻疹，没有治疗，自己好了，中间加过一段时间氨基酸奶粉，吃了好一段时间再反复，目前添加辅食了，纯母乳喂养。只有腹泻，没有任何症状，目前饭量尿量都很好
2020年07月21日
你好，感谢你的详细补充，宝宝目前腹泻考虑以下病因1.急性病毒性肠炎，腹泻为水样便，无发热，胃口正常，一般这种腹泻持续5—7天多会自愈，腹泻期间注意口服补液盐防止脱水及电解质紊乱，2.继发性乳糖不耐受：肠道病毒感染后腹泻超过1周会损伤肠粘膜屏障引起肠道乳糖酶分泌不足，继发性乳糖不耐受，这种情况下大便泡沫较多，有酸臭味，治疗补充乳糖酶或者更换无乳糖奶粉喂养，3.牛奶蛋白过敏引起的过敏性肠炎，你家宝宝有反复腹泻病史，有过荨麻疹病史，大便隐血阳性，需考虑，而且氨基酸奶粉喂养有效果。
牛奶蛋白过敏一般会表现为反复腹泻、腹疼、哭闹，还有身上反复出现湿疹。婴儿牛奶蛋白过敏最常见的危害主要影响到消化系统，可以表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及腹泻等症状，部分患儿还可能出现消化系统出血的症状，表现为便血或者大便潜血阳性，婴儿牛奶蛋白过敏还可以表现为荨麻疹，湿疹等皮肤过敏性的疾病，但婴儿有牛奶蛋白过敏反应以后，需要立即停止使用含有牛奶成分的奶粉喂养.
结合宝宝症状，有反复腹泻，荨麻疹病史，大便隐血阳性，宝宝考虑急性病毒性肠炎合并牛奶蛋白过敏的可能性较大。治疗上，建议可以继续母乳喂养，母亲忌口牛奶鸡蛋海鲜豆制品及花生4周，如需奶粉喂养，建议深度水解奶粉（纽肽特或者肽敏舒）喂养；另外可以口服补液盐防止脱水，每次便后喝50—100毫升左右，可以换一种益生菌（布拉氏酵母菌），一天一次，一次一包，奶后半小时温水冲服；并且补锌治疗促进肠粘膜修复，口服葡萄糖酸锌，一次一支，一天两次，口服补锌15—30天。
饮食上，母亲和宝宝都要忌口生冷及甜食。后续添加辅食，建议鸡蛋白海鲜豆制品及热带水果易过敏食物等宝宝1周岁后再添加，一周添加一种新辅食，量由少到多，便于观察有无过敏反应。
如宝宝出现腹泻剧，少尿，精神差，嗜睡，及时腹泻门诊就诊，必要时完善血常规及电解质检测，评估有无脱水及电解质紊乱可能！谢谢！
希望以上建议能够帮助你和宝宝，祝宝宝健康！
牛奶蛋白过敏一般会表现为反复腹泻、腹疼、哭闹，还有身上反复出现湿疹。婴儿牛奶蛋白过敏最常见的危害主要影响到消化系统，可以表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及腹泻等症状，部分患儿还可能出现消化系统出血的症状，表现为便血或者大便潜血阳性，婴儿牛奶蛋白过敏还可以表现为荨麻疹，湿疹等皮肤过敏性的疾病，但婴儿有牛奶蛋白过敏反应以后，需要立即停止使用含有牛奶成分的奶粉喂养.
结合宝宝症状，有反复腹泻，荨麻疹病史，大便隐血阳性，宝宝考虑急性病毒性肠炎合并牛奶蛋白过敏的可能性较大。治疗上，建议可以继续母乳喂养，母亲忌口牛奶鸡蛋海鲜豆制品及花生4周，如需奶粉喂养，建议深度水解奶粉（纽肽特或者肽敏舒）喂养；另外可以口服补液盐防止脱水，每次便后喝50—100毫升左右，可以换一种益生菌（布拉氏酵母菌），一天一次，一次一包，奶后半小时温水冲服；并且补锌治疗促进肠粘膜修复，口服葡萄糖酸锌，一次一支，一天两次，口服补锌15—30天。
饮食上，母亲和宝宝都要忌口生冷及甜食。后续添加辅食，建议鸡蛋白海鲜豆制品及热带水果易过敏食物等宝宝1周岁后再添加，一周添加一种新辅食，量由少到多，便于观察有无过敏反应。
如宝宝出现腹泻剧，少尿，精神差，嗜睡，及时腹泻门诊就诊，必要时完善血常规及电解质检测，评估有无脱水及电解质紊乱可能！谢谢！
希望以上建议能够帮助你和宝宝，祝宝宝健康！
2020年07月21日
大夫你好，宝宝现在拉的比较厉害，每次母乳后都会拉一次，今天大便量较少，但尿量可以，我是不是给他吃上乳糖酶？原来吃的纽康特，需不需要先吃几天，等大便稳定了再停？他现在吃着阿莫西林和醒脾养儿颗粒需不需要停？今天吃着药，大便没有带血丝。
2020年07月21日
TA的问答
男宝宝10个月8天，出生体重6.3斤，现在17斤，纯奶粉喂养，从月子里开始有湿疹一直反反复复不严重，擦过激素药膏。从六个月左右开始吃羊奶粉，一直断断续续便秘，需要借助开塞露。辅食添加火龙果南瓜这些会偶尔缓解便秘，吃过乳果糖宝宝也不好好吃就没坚持。中间有过一次过敏症状，吃了氯雷他定好了，不确定对什么过敏。7月22号左右开始出现荨麻疹，在皮肤科查了过敏原显示牛奶蛋白中度过敏，让宝宝吃氨基酸奶粉，但是宝宝接受情况不好，加了葡萄糖粉也不行，奶量下降，辅食也开始不好好吃，便秘变严重。请问我们这个过敏只能吃氨基酸奶粉么，部分水解奶粉可以吗？宝宝便秘是不是过敏引起的
医院检查：咸阳儿童医院皮肤科过敏原检查
患病时长：便秘五个月左右，荨麻疹近一个月，湿疹一直反复但不严重医生您好、我家宝宝现在八个月、男宝宝、身高76左右、体重20斤左右.之前我们一直母乳喂养、之前有挂过您的号、出月子就开始湿疹全脸还有胸口后背、后来我忌口了、只吃猪肉和素菜、其他一概不吃、再加上擦激素类的药膏才有好转、其实就算在忌口也一直有湿疹、后来听朋友说加大保湿、我们也做了确实效果比擦药膏好、到五个月左右湿疹就彻底不长了现在也没有、偶尔热了有几粒零散的热疹.我们有个问题就是从月子里就胀气宝宝、就是一直涨、想放屁、屁也多、放不出来就哭、屁里带屎、后来我给他吃了益生菌好是好多了、但是还是会有、胀气到现在都有、每天要放很多屁、有时候晚上睡不好早上起来会有好多屁、我想知道为什么回到现在还胀气呢、屁里带屎到现在都有、我们现在吃辅食了、也还在吃母乳、母乳的话从五个多月忌口我就没那么严格了就忌口牛奶鸡蛋和海鲜、坚果.可是我觉得宝宝胀气一直都有、经常会影响他的睡眠、这个有的人说是肠道一直在过敏？可是过敏不是有便血、湿疹、腹泻这种指标吗、我们一样都没有、反正孩子挺难带的、时不时就是睡睡觉肚子不舒服了醒来就发脾气这样、我也加过普通奶粉、吃了好像觉得宝宝会更吵闹、但是也没有过敏的指针、就我个人觉得宝宝变吵医生您好，我家宝宝现在八个月，最近一个月便秘。三到四天排便一次，期间数次使劲但是排不出来。排便时候宝宝非常用力，满脸通红还会大哭。大便发黑发硬。宝宝出生后一直是母乳和奶粉混合喂养，六月龄开始添加米糊果泥，排便都正常。七月龄开始出现便秘，除了奶粉换成2段以外，其他饮食运动并无大变化。每天喝奶500-600毫升。多喝水多运动西梅泥都尝试过，效果不明显。用麦芽糖兑水喝，偶尔有效。请问医生这可能是什么原因导致便秘呢？有什么办法缓解便秘呢？是可能更换2段奶粉导致的吗？非常感谢您的指导帮助！
症状描述：你好 宝宝7.30号出生的 然后从前天开始宝宝有点拉肚子 一天拉两次 宝宝需要吃什么药不 会不会太小了吃药对宝宝不好 还是贴一下丁桂儿脐贴 医生您好。宝宝之前有过细菌性感染肠炎，5月中旬开始，体重一直上不去，现在痊愈了。这个过程中，我咨询了医生，他们考虑食物过敏～牛奶蛋白过敏，建议纯水解奶粉戒掉母乳。没有测试过任何东西，因为说小测试过敏源也不准确。我不同意戒母乳，因此混合喂养，吃的肽舒敏，便便黏糊状绿色，过程中也有过稍微水样一点点的便便，已经吃了2罐，但最近几天他不愿意吃这个奶粉了，就要母乳，便便也是黏糊状的黄色，是否可以停奶粉？我最近母乳也在忌食，没喝牛奶没吃鸡蛋没吃豆类，清淡的汤水饮食。有一天想追奶喝了浓汤，完了宝宝第二天拉了2次。目前都是一天一次便便或者2天一次。
我想说能否转回普通奶粉？还是要过度？过度孩子不吃怎么办？就要母乳。
如果普通奶粉，我怕和以前一样，五月中旬我想上班，一次性给了100多毫升普通奶粉然后就开始腹泻得肠炎，在那之前几个月都是纯母乳喂养。然后在宝宝一个月两个月时候也是混合喂养的。我去看医生他考虑牛奶蛋白过敏，如果过敏那小月龄时不会过敏吗？如何准确判断？纯母乳太累了，我想混合，我现在不知道应该➕哪种奶粉？应该怎么去➕这个过程。另儿子吃了这个奶粉又好像长了一点儿体重。之前生病下降不到15。
