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您好，感谢您的信任和咨询，根据您提供的图片和描述，您的情况诊断考虑为中重度痤疮。
痤疮是青年人最常见的皮肤病，俗称青春痘、粉刺、暗疮等。痤疮的发病因素非常复杂，和青春期以后体内激素水平变化以及在这个年龄段毛囊皮脂腺对雄激素的敏感以及局部皮肤雄激素的代谢有关系，从而造成皮脂腺分泌过多、毛囊口堵塞等，当然还有痤疮丙酸杆菌的参与导致痤疮会出现反复发生。
由于多种原因导致皮脂腺的皮脂分泌过多，同时毛囊部位的细胞增生，毛囊开口（毛孔）处堵塞，从而导致粉刺、黑头发生，如果合并了皮肤表面痤疮丙酸杆菌的感染，那么就会出现红色痘痘，称之为炎症丘疹。如果有些炎症继续加重，那么就会形成大大的结节或囊肿，容易留痘坑痘疤。
目前您的情况比较重，有明显炎症性丘疹，粉刺，还有脓疱。
建议先口服一个月左右抗生素治疗，然后开始口服泰尔丝治疗。
口服抗生素米诺环素胶囊，每次50mg，每天两次，饭后口服，连续口服四周，这个药相对比较安全，通常很少会发生不良反应，少数人可能初期使用会有轻微的恶心症状，通常饭后马上吃不太容易出现这种症状。
同时加外用药物夫西地酸乳膏，在炎症性丘疹部位，上午下午各使用一次，在炎症性丘疹消退以后可以停用。
晚上使用阿达帕林凝胶一次。阿达帕林凝胶对痘印，粉刺、黑头有明显治疗作用，阿达帕林凝胶：可以防止微小粉刺形成，也可消融已有的小粉刺，加速痘印的消退。
但是这个药物对皮肤有点刺激反应。多数人在用药初期都会有刺激症状，表现为红肿、脱皮、刺痛，所以一开始用的面积尽可能小，可以点涂。如果刺激症状较重，可以隔天外用一次，建议每次先涂抹保湿霜，然后再涂抹药膏，这样也可以减少药物对皮肤的刺激。也可以在涂抹后再抹一层润肤霜。如果上述处理后刺激症状仍较重，可以擦上后5分钟洗掉。随着皮肤的适应，可以逐渐增大涂抹的面积，最终可以在容易长痘的地方均匀的涂抹。
阿达帕林凝胶使用至痘痘消退以后，再继续间断使用，每隔1-2晚涂药一次，连续使用三至六个月，防止复发。
口服抗生素以后控制炎症反应停用，改为口服泰尔丝（异维A酸胶囊），异A酸胶囊先从小剂量开始，每天中餐或晚饭中间口服一颗，因为这个药是脂溶性的，一定要和着饭一起吃吸收才好。用药两周左右看服药后的反应，如果能够耐受（皮肤和口唇的干燥不明显），异维a酸软胶囊可以从每天一颗改为每天两颗（午饭一颗，晚饭一颗）。

异维A酸口服一般一个月左右见效，三个月能控制症状。之后根据病情有可能还需要巩固三个月，整个疗程半年。这样才能最大限度地减少和避免复发。如果之后仍然有复发，可以考虑小剂量维持治疗，如每天一颗或者隔天一颗。疗程在半年以上，治疗总量：50mg/kg体重。如50kg体重，要服2500mg量。

还有要注意它的副作用泰尔丝由于有导致肝功能异常的可能，所以建议治疗期间定期复查肝功能、血脂全套。

由于异维A酸可以抑制油脂分泌，最常见的副作用为唇炎甚至唇部皲裂，皮肤干燥，所以面部皮肤及嘴唇干燥可以使用保湿乳液及润唇膏。一般就能得到很好的缓解。
痘印是因为原本长痘痘处，细胞发炎引起血管扩印是因为原本张。但是痘痘消下去后血管并不会马上缩下去，就形成了一个一个平平红红的暂时性红斑。它会在皮肤温度上升或运动时更红，这种红斑并不算是疤痕，会在半年内渐渐退去。当然用一点药物也可能有一定帮助，可以外擦喜疗妥软膏，每天两次。一般要连续用三个多月，还需加强防晒。
还有，痤疮的治疗药物治疗只是一个方面，平时在护肤上要尽可能简洁，洗面奶、保湿乳、防晒霜是可以正常使用的，其他的产品，像面膜、粉底、隔离、彩妆、BB霜等都不要使用。
平时要生活规律，每天至少保证七个小时以上的睡眠。饮食上少吃油腻，辛辣刺激饮食，甜食，不要喝牛奶尤其是脱脂牛奶，酸奶以及豆浆可以喝的。

您好，查肝功能一般口服泰尔丝一个月，三个月以及6个月复查。
总是会莫名其妙的长一些很硬的包，然后红肿，最后化脓，是因为什么原因，这也是属于痤疮，属于囊肿型，可以使用上面药物治疗。
您如果便秘，在临床上建议可以适当口服一段时间百癣夏塔热片或者一清胶囊，对于改善便秘有一定效果。如果脸部刺激性以后会引起脸部刺激症状可能与脸部屏障功能受损有关系，可以适当使用生长因子凝胶修复，每天两次。

您好，电子处方已经帮您开好，由于平台没有中成药购买，需要您去线下购买，而且每个处方只能开具5种药物，所以泰尔丝建议您口服完抗生素以后复诊再开具，如果我的建议对您有帮助，麻烦您给我五星好评，谢谢。