七个多月，7.11号打了手足口疫苗以后，中午不知道是不是吃多了，睡午觉也喝了奶，午觉醒了就吐了很多。后来一个礼拜，有三次，吐一小口，就像是溢奶一样。然后7.19，睡了午觉起来，不知道是不是吹到了空调风，我给他用吸管喝水，又吐了很多，下午反复吐了很多次，吐的胃里都没有了。大概到三点半以后，没有再吐，一直到五点半，喂了奶，后来早上十点又像溢奶一样吐了一口。7.20下午，老是会干呕，到现在，早上起来还是干呕。7.11就开始吃益生菌，下图照片，一天半粒，昨天开始，早上半粒晚上半粒。整个过程没有拉肚子。我想咨询下这种呕吐会是什么原因，还有这个干呕怎么办|儿科|丁香医生

2020年07月21日

第1次提问

七个多月，7.11号打了手足口疫苗以后，中午不知道是不是吃多了，睡午觉也喝了奶，午觉醒了就吐了很多。后来一个礼拜，有三次，吐一小口，就像是溢奶一样。然后7.19，睡了午觉起来，不知道是不是吹到了空调风，我给他用吸管喝水，又吐了很多，下午反复吐了很多次，吐的胃里都没有了。大概到三点半以后，没有再吐，一直到五点半，喂了奶，后来早上十点又像溢奶一样吐了一口。7.20下午，老是会干呕，到现在，早上起来还是干呕。7.11就开始吃益生菌，下图照片，一天半粒，昨天开始，早上半粒晚上半粒。整个过程没有拉肚子。我想咨询下这种呕吐会是什么原因，还有这个干呕怎么办

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赵颖玲医生

您好，您的提问已收到，正在组织文字，我稍后回复您，本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示：每次提问时注意尽可能详细描述病情，最好附上检查结果，或者图片，有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝，需要家属的正确描述，医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会，请不要浪费，谢谢配合。您好，您的提问已收到，正在组织文字，我稍后回复您，本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。

2020年07月21日

赵颖玲医生

您好，感谢您的信任以及咨询，您咨询的是一个7个月大的宝宝突然出现呕吐，干呕的可能因素以及处理方案。
为了更了解宝宝病情，需要您提供以下信息:
1.宝宝的出生情况怎样？包括孕周？出生方式？羊水情况？评分？有无胎膜早破？妈妈产检时有无异常？出生体重有多重，最近体重是多少？6.4公斤是什么时候测的体重来的？
2.请您具体说说近三天补吐的频率，每天吐多少次？19号是晚上5点吃了一次奶后面就没进食，这昨天除了干呕，有没有真正的把东西吐出来？昨天进食情况怎样？
3.除了呕吐，宝贝有没有阵发性的无缘无故的哭闹，大便性状以及次数有无改变，具体是怎样的。有没有不愿意吃东西，现在主要是吃奶，奶粉，母乳还是混合喂养，辅食添加的怎么样了？
4.有没有咳嗽，鼻塞，流涕等表现？有无发热的情况？如有，包括最高体温？有无服用退热药？体温能不能降低，间隔多久再次上升？发热前有无寒战？
5.昨天到现在小便量怎样？精神状态怎样？目前前囟有无凹陷？皮肤弹性怎样？(如果不会判断，可以拍个清醒时候的照片，以及打开衣服，拍个腹部的照片我评估一下)。
6.宝宝7月11至今有无外出？或者接触其他不舒服的人员？家族中有无类似病史？家中有人有类似的症状吗？如果是母乳喂养，妈妈近期饮食结构是什么，近三天餐单有吗？
7.宝宝目前睡眠如何？有无改变？
8.宝宝目前有无发现对什么药物食物过敏？
请仔细阅读并回答医生的问题，每一个描述都会影响医生对宝宝的判断。因为网络咨询都是靠文字说明，这样才能跟您带来优质的解释与服务。
谢谢您的提问。

赵颖玲医生

补充问题，宝宝近期出汗多吗？家中是常开空调还是基本不开？有喝水吗宝宝？

2020年07月21日

第2次提问

1.出生体重7.98kg，身高50cm。一切都正常。孕周40+5，出生羊水清澈，宝宝和母体都没有任何指标异常。最近体重9.8kg，身高73cm左右。 2.最近三天只有7.19号呕吐，两点多到三点半，吐了四次，最后一次吐的是黏黏的白色的。到五点半喂奶，之后晚上8点半喂奶，晚上10点左右溢奶一样的吐了一小口。半夜两点半醒了，精神很好，到五点半才睡，早上七点半起床。7.20正常喂奶，中午吃辅食，紫薯和高铁米粉泥。到晚上五点以后做干呕状，估计有七八次，七点左右吐出来了一点，量很少。今天起来有三次做干呕，但是没有吐。 3.宝宝就是赶觉比较娇气，但是没有无故哭闹，比较依赖妈妈。大便正常，早上一次，有时下午睡醒会有一次，黄色的软便。吃东西正常，纯母乳加辅食喂养，辅食只吃中午一顿，6g米粉加其他蔬果打泥。 4.没有咳嗽，鼻塞，流涕。体温一直正常，我也没有测。 5.小便在7.19吐的当天偏少，后来正常，有一点黄。精神没有之前不生病好，但是总体还可以。卤门没有闭合。皮肤照片和入门照片如下。 6. 7.19号我和老公带宝宝回娘家，路上时间40分钟左右，只接触过我父母，家中没有类似病史、症状。我三餐没有变

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赵颖玲医生

您好，您的回复已经收到，待我详细分析阅读后回复，请稍候。

第3次提问

6. 7.19号我和老公带宝宝回娘家，路上时间40分钟左右，只接触过我父母，家中没有类似病史、症状。我三餐没有变化，没有吃特别的东西，都是以前吃过的。吃过粥，毛豆，西瓜，牛肉，排骨，酥肉，无骨鸭掌（微辣），米饭，番茄，烧仙草，椰奶，水牛奶，钙片，dha能想到的就是这些 7.宝宝睡眠和以前差不多，不是特别好，最近在出牙。 8.目前没发现药物过敏 9.出汗量和以前差不多，不是很多，最近没有开空调，室温25-28度，他有点热我会给他扇扇子，喝水不多。母乳喂养，我喂奶次数比较多。

赵颖玲医生

哦，您的文字信息过长分了两次回复，好的，请稍候。

2020年07月21日

赵颖玲医生

您好，感谢您的配合。根据您的回复，考虑诊断胃肠型感冒。胃肠型感冒通常跟不注意饮食卫生或者肚子着凉相关。目前宝宝仅有干呕表现，胃纳，大小便均恢复正常，考虑处于恢复期，这个状态的宝宝注意饮食调整即可，家长不用太担心焦虑。由于离7月11号的病程有一周左右，所以考虑与那次疫苗接种关系不大。
处理:
1.从您回复的图片来看，小瑞的精神状态好，肚子软，皮肤弹性好，前囟无明显凹陷，小便量正常，大便正常，可以排除脱水的可能，母乳喂养的宝宝，妈妈多喝水即可(呕吐的娃主要怕水分丢失过多，导致电解质紊乱以及脱水)
2.益生菌可以继续吃作为调理肠胃，但是量要吃够，一次半片，一天三次。
3.恢复期胃肠道功能较弱，如果偶尔还会出现干呕或者溢乳情况，建议少吃多餐，辅食量可以较前减少1/3，每次都母乳减少1/3，如果饿得快，增加喂养次数即可。
4.妈妈饮食要清淡点，辣的食物，奶茶等高糖高油脂先戒一下。
5.注意在宝宝哭闹或者张大嘴巴的时候观察一下喉咙有无红肿，排除咽喉不适导致的干呕。
以上，希望对您有帮助。小瑞精神好，能吃能喝能玩就不用太担心，暂时也不用添加其他药物。注意饮食调整即可。