从目前的检查看,肿瘤已经累及了阴道的1/2,还不知道宫旁和淋巴结有没有转移,目前的分期至少在IIA期以上。现在要抓紧时间住院,住院后把肿瘤标志物,妇科超声,盆腔磁共振,全腹部CT平扫加增强,胸部CT及静脉肾盂造影都做,进一步评估肿瘤累及的单位。
对于II期以上是宫颈癌,它的处理有:
1.IIA1期宫颈癌的处理同IB2期,可以做广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结切除加腹主动脉旁淋巴结切除。术后根据病理有无高危因素及中危因素,绝对是否做放疗或者放化疗。
2如果是IIA2期,它的处理等同于IB3,首选放化疗,其次才是做宫颈癌根治术,但是手术要慎重
3如果是IIB期及以上,一般一会选择放化疗,不会选择手术。
4+妇科检查的内容看,累及阴道的范围有点大了;而且阴道穹窿已经消失了,估计已经累及到了宫旁组织,从目前看手术很难做。对于患者来说,放化疗是比较适合的方案。现在就是要完善检查,进一步评估病情,以决定放疗的范围。
5.放化疗还是有很多毒付作用的。比如放疗后可能出现阴道膀胱挛缩,放射性膀胱炎,腹泻,尿频尿急等。化疗可能出现骨髓抑制,肝肾功能损害,血小板及白细胞下降,脱发,心脏毒性等。当然大部分的毒付反应,经对症处理后都会得到缓解或者减轻的。
6目前要加强营养,后期放化疗对胃肠道的影响还是很大的,所以目前要多吃肉蛋奶,补充蛋白质。适当活动,增强体质和免疫力;同时要鼓励患者保持心情愉悦,这样有助于恢复。
祝顺利。