感谢信任和再次提问。我逐个回答问题:
1. 小肠镜显示的充血水肿,糜烂面有粘液,想请您帮忙诊断一下,看看严不严重,要怎样治疗。
从图片所见,还算不上粘膜损伤非常严重的病例,治疗方式要看当地医院在全面检查后综合判断对小肠粘膜糜烂的原因判断而定。
2. 今天检查小肠镜没有看到定位夹,又拍了腹部平片也没看到定位夹,不知道有没有检查到全部小肠,需要在多久之后再做更多检查吗?
我看到经口小肠镜是7月23号做的,当时的图片显示夹子夹得还是比较紧的;经肛小肠镜是27号做的, 这4天期间可能随着进食会导致夹子脱落,当然也有可能是平片显示不够清楚,比如气体干扰等原因(也就是说夹子在哪里,只是拍片子时没显示的很清楚)。其实这个夹子不会有太大影响,夹子自行掉落也不会堵塞肠道,如果实在比较担心夹子是否还夹在肠子上,做一次CT就可以弄清楚。
3. 一年前的胃镜后检查有幽门螺旋杆菌,吃药三周后复查没有了,但当时还没有萎缩性胃炎,不知道为什么这一年更严重了,该怎么办呢?医生说先吃耐信,但是我了解了一下耐信抑制胃酸也可能加重萎缩性胃炎,但是我也不懂就没了主意。
首先萎缩性胃炎需要靠活检后的病理诊断,尽管近些年来随着内镜技术发展总结了一些可以帮助提示可能是萎缩性胃炎的胃窦粘膜表现情况,但是仅仅靠上述情况来判断的话会有出报告的胃镜医生的主观因素和经验的影响,从而造成误差。另外,随着年龄的增加,发生萎缩性胃炎的几率也会随着升高,正确认识即可,不用过度担心,以免影响正常生活。关于耐信,如果有胃酸增多的情况或者反流性食管炎等需要服用耐信的情况时才服用耐信,再好的药物在没有治疗目的时都是不建议服用的。
4. 食道炎严重吗?需要治疗吗?如果需要,该怎么治疗呢?
看你有没有症状,比如常见的反酸、烧心。也可以做食管PH监测来辅助判断。常用的治疗药物就是耐信(或者其他PPI)+胃动力药。
5. 这半个月禁食禁水瘦了8斤了,明天应该可以吃一些东西了,请问有哪些食物比较好,哪些不该吃吗? 如果当地医生已经建议你经口进食,在这段时间,建议少食多餐,避免暴饮暴食,避免难以消化的食物和纤维素成分过多的食物,以免再次引起梗阻。供参考