2020年07月27日
第1次提问
唐医生您好,病人08年肾癌右肾切除。19年3月复发转移到十二指肠。19年5月底开始使用乐伐8mg每天+k药治疗。目前身上带有胆汁外引流。最近一次是5月17日注射的k药。由于恶心呕吐严重,因此拉长了注射时间。本打算上周注射,但是甲状腺和肌酸激酶同工酶升高(29.7),这周复查,肌酸激酶同工酶再次升高(46.2)。请问这种情况下有关k药的注射您有什么建议?是不是有风险?需要治疗吗?还是停止注射,直到各项指标自行恢复后再注射?谢谢您的答复。

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2020年07月27日
唐琦医生
01:27
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2020年07月28日
第2次提问
谢谢您的回复。我父亲6月份恶心呕吐严重时明显感觉乏力。目前自述感觉还可以。那目前的情况,不在检验其他指标,直接注射k药引起后续免疫性心肌炎等其他免疫反应的风险会加大吗?使用k药一年多,验血一直都正常,现在肌酸激酶同工酶变高的原因您能稍作分析吗?因为这周数值高于上周。我现在就是担心会不会已经有点儿免疫性心肌炎的趋势,再一针下去,会真的发展成心肌炎?还是说您见过很多这样的病人,稍微高一点儿,注射也问题不大。这不是一个风险提示?知道您特别忙,等您有时间回复即可。谢谢了。
2020年07月28日
唐琦医生
02:50
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唐琦医生
00:38
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2020年07月28日
第3次提问
谢谢您的耐心回复。听完您的答复,安心多了。主要之前遇到一个用药一年,都已经CR的病人突然免疫性脑炎,所以比较担心。再次感谢您的耐心解答。
2020年07月28日
唐琦医生
没关系,只要引起足够重视,定期进行复查监测,用药的安全性还是有保障的。即使出现免疫性肌炎,甚至心肌炎,只要早期发现,治疗效果也都是不错的。后续如果还有其他问题,可以进一步咨询。

TA的问答

医生你好,我父亲今年66岁前段时间应左肾积水严重住院。现在经过一系列检查,医院说高度怀疑是输尿管的癌症,说如果手术建议左肾和输尿管和部分膀胱全切。请问现在的检查情况只是怀疑就要全切吗?请您帮看一下 ,是不是还需要进一步的检查确认一下?还需要做什么检查?25岁女性,频繁尿床,晚上喝水不喝水都会出现。 患病时长:从小到大,中间好过一阵子,但特别短,现在仍然很严重 医院检查:之前去医院检查,医生说压力大,长大了或者精神舒缓了就好了。(并没有) 用药情况:吃过金水宝胶囊,用过针灸,半点用处也无症状描述:19年左肾结石,22年4月确诊为输尿管狭窄,然后在成都市第三人民医院进行了达芬奇机器人输尿管整形吻合手术,放置了双j管,医院要求三个月后拔出双j管。7月底,在同医院进行了双j管拔出。但是拔出后,又出现疼痛现象,检查后发现有炎症和积水加重,医生说再次狭窄了,然后又安装了支架管,然后在8月底待炎症消除后安装永久金属支架,距医生介绍,这个永久金属支架为丹麦进口佩恩医学的尿道支架系统,安装后不会影响人体,能够做到和正常人一样,运动生活都不受影响。 现在就想问一下医生,这个佩恩医学的尿道支架系统真的能够永久放置,并且效果能够达到和正常人一样吗? 图片顺序为手术后出院记录,和最近拔出双j管后ct报告,和最近一次出院记录。你好唐医生,患者是我的母亲,今年53岁。这两年检查都有发现肾有囊肿。之前胆囊结石痛得厉害,已经在2021年切除。前两年的囊肿医生说没什么大问题,每年做复查即可。我母亲自述在肾脏这一块没有感觉哪里不舒服。今年做复查,在惠州的医生建议切除囊肿,以防病变。如今我的问题如下①我母亲的肾脏问题严重吗?②是否有手术部分切除的必要?③如果切除,对患者身体负面影响大吗?麻烦医生为我解答,谢谢。王医生您好!我爸5月30日在西安西京医院进行了针对右侧输尿管上皮癌的手术,切除了右侧输尿管、部分膀胱及右肾。术后出现了脂肪液化的情况导致经过了切口的重新缝合,6月19日出院。出院时确定了2个月以后复查。 附件中是当时手术后的病理报告、出院诊断证明和7月4日复查时的一些检查报告,想要请医生根据当下癌症分期的程度、和仅剩单肾的情况,给予一个后续治疗方案,感谢! 症状描述:一月出现一次血尿、四月出现一次血尿后在当地医院就医,经内窥镜查到肿瘤,后进入西安西京医院进一步检查,做病理切片,5月30日进行手术。 患病时长:1月首次出现血尿,至今七个月 医院检查:诊断为上皮尿路癌 pT3nx 用药情况:手术后进行了一次膀胱灌注。至今未开始后续治疗。