2020年07月27日
第1次提问
这是我小舅子检查。问我们当地医生。胆要切了。福建泉州的医生!谢谢。麻烦吗

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2020年07月27日
陈琦医生
谢谢您的信任,请问一下您的病人平时有什么腹部症状吗?比如进食油腻后腹痛、肩背部疼痛?腹痛会向肩背部放射吗?有其他发热的表现吗?这次是为什么去做的检查?以前有腹部超声的结果吗?
麻烦您把问题答案和既往检查一起发上来,如果有的话。
2020年07月27日
陈琦医生
您好,谢谢您的提问。根据您提供的描述来看,您目前胆囊结石,合并有胆囊炎(胆囊壁毛糙)。目前最新2018的指南里手术指针是慢性胆囊炎、胆囊结石在保守治疗基础上,如出现以下表现,则需考虑外科治疗:1.疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作者;2.胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者;3.胆囊壁呈陶瓷样改变;4.胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿者,合并胆囊功能减退或障碍者。
由于您没有提供进一步的病史,无法确定您的患者是否有反复发作的胆囊炎情况,如果有,那么您具备手术指针了,可以考虑行胆囊切除术。
胆囊主要有两个功能:1.浓缩胆汁,重吸收胆汁里面的水分,2.分泌一部分消化液和粘液。胆囊切掉以后,浓缩功能会被胆总管替代掉,而胆囊分泌消化液的功能,本身就会被唾液,胃,胰腺,肠道给代偿。所以胆囊切掉对人的影响基本可以被机体代偿,您可以放心。
目前针对胆囊结石手术方式仍存在争议,但是主流的意见都是完整切除胆囊,不做保留胆囊的局部切开取石手术。因为如果不把胆囊拿掉,以后还有结石复发的风险。
如果您以前肚子没有开过刀,那么腔镜胆囊切除术大部分都会比较方便,主刀医生的经验,手术基本在半小时到两小时之内完成,您不必过于紧张。
饮食上您要注意三餐规律,清淡营养,注意蔬菜,坚果等食物的补充,适当增加运动量,多休息。祝您身体健康!