2020年07月27日
第1次提问
检查这个动太心电图有早一搏要长期吃药吗

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2020年07月27日
陈红梅医生
您好。感谢您的提问。已看过您的问题。

1、女性35岁,动态心电图提示窦性心律(23小时52分钟总心搏数132372,最慢心率58,最快心率137,平均92,大于2秒的长间歇0),偶发房性早搏(单发3,成对1),频发室性早搏(总数1829),间歇性ST-T改变,心率变异性未见异常。

2、请问有什么心脏不舒服的症状,最近有无发热,有无压力较大,睡眠怎样,是否做了心脏超声检查。

3、这份动态心电图报告主要问题是频发室,性早搏,建议先完善心脏超声检查,以除外器质性心脏病。

4、如果除外心脏器质性病变,考虑室早为功能性的,多数与压力较大、睡眠不佳、情绪波动等因素有关。建议注意减少压力,心态放松,保证充足睡眠,作息规律,适当增加户外运动,避免浓茶咖啡可乐等饮品。可以服用酒石酸美托洛尔片25mg/次(根据目前平均心率92),2/日,以抑制交感神经活性、改善植物神经功能、纠正早搏,这样观察,必要时根据症状、心率调整(减量或停药)。可以配合谷维素片3片/次,3/日,以改善植物神经功能;必要时服用改善睡眠药物。

5 、根据您的年龄、既往无心脏病史,我考虑功能性室早可能性大,不必担心,但是需要先完善心脏超声检查。

希望我的回答可以帮助到您。感谢您的信任。祝您健康。
2020年07月27日
第2次提问
我14年的时候做过一次心脏彩超做过那个。冠脉造影,他没有说什么,但是我感觉总是有那个心慌啊,哎,有点胸痛,这两年时间就是有点手脚冰冷啊。有抑郁症。晚上睡眠不好。总是感觉自己有病一样。总是心里不安。感觉自己好像有什么大病一样。来月经可以做心脏彩超吗?
2020年07月27日
陈红梅医生
好的。

那么是6年前做过心脏超声、“冠脉造影”“未见异常”。有心慌、胸痛症状,手脚冰凉,睡眠不佳,总担心患病、感到不安。有“抑郁症”。

根据上述描述,考虑您的心慌、胸痛症状、室性早搏可能与抑郁症或疑病症、睡眠差引起神经功能紊乱有关,所以不仅药物治疗室早,还应当去心理专科医院积极治疗上述病症,对改善室早会很有益。

6年前做过心脏超声,现在再复查一下,来月经不影响做心脏超声。

祝好。
2020年07月27日
第3次提问
但是我那个人,总是经常疲劳乏力。那个嘴唇有时候红,有时候白没有血色。干一点点活比别人出汗多。以前我看过那个抑郁症吃药吃了两年。总感觉自己会死吗?以前做过心脏彩超,冠脉造影没问题。吃了好多药都不见好。有的人说是我心功能不好,供血不好。他才会出现这样的症状。
2020年07月27日
陈红梅医生
好的。这个动态心电图结果,结合做过心脏超声、冠脉造影都没有问题,那么一点也别担心,没有心功能不好,也没有心脏供血不好。“总是经常疲劳乏力。那个嘴唇有时候红,有时候白没有血色。干一点点活比别人出汗多。”,这些表现可见于睡眠不好、神经功能紊乱,建议您在服用纠正室性早搏的药物基础上,适当增加户外运动,调整心态,并且去正规的心理专科医院诊治,相信这些症状及心脏不适症状、睡眠、心境都会改善。

TA的问答

医生您好,这是我24小时心脏检测结果,麻烦您帮我看一下这个结果严重吗,心律过慢可能是什么原因,需要怎么治疗,需要住院吗医生,我于今天去复查了心脏彩超和血脂,发现彩超报告各项数据都有些变化,血脂方面我没吃药,晚上一直检查游泳,我这种情况还是很严重吗?医生您好,我母亲56岁,下面是今年体检结果,我想问问那个T波改变有没有影响你好,陈主任!我的老母亲,75岁,前一阵因为脸颊和眼睛肿,到当地医院查了,麻烦你帮我看一下,需要如何治疗?25号凌晨1点半入睡(平时经常熬夜,久坐不运动。胆固醇偏高三年,甘油三酯偏高),25号凌晨4点左右惊醒突然感觉心跳有点奇怪,接着出现呼吸困难,浑身无力,有频死感,然后紧急去医院,到医院后大概5点做心电图,显示正常,抽血查肌钙蛋白,肌酸激酶和肌酸激酶同工酶正常,D二聚体正常(0.3),葡萄糖输液后逐渐恢复正常,当天8-9点去做心脏彩超和颈动脉彩超,心脏彩超正常,颈动脉彩超显示右侧椎动脉阻力增加,并且挂动态心电图(当天下午一点多再次出现轻度呼吸困难症状,持续时间一个小时),26日查生化全套肌酸激酶500多,出现屁股久坐那种疼痛感,两侧大腿根部走路有疼痛感,27日下午5点多再次出现胸闷,呼吸困难,下午门诊医生看动态心电图和肺部ct(肺部低剂量ct正常),门诊医生判断是急性心肌缺血?开了盐酸曲美他嗪,富马酸比索洛尔,阿托伐他汀等,晚上10点45症状再次出现呼吸困难,乏力,此时前往医院,做心电图提示非特异性st抬高,查肌钙蛋白正常,心功除了肌酸激酶300多其余正常,血压大概139 69(值班医生判断正常,值班医生没有看之前动态心电图,怀疑说是心脏神经官能症)。个人非常担心是心力衰竭?有无可能?