2020年07月21日
第1次提问
您好,医生 近一年开始,有时候先是耳朵里面痛,痛的很厉害,有时候一阵痛,感觉耳朵都痛嗡了,去检查耳朵里很好,没有炎症,之前耳朵有过炎症和水,接着耳朵下面的牙龈痛,第三套^_^天开始头痛,一阵阵刺痛,比较严重,拍了头ct没事,一般疼痛持续10天左右好,最近基本3个月痛一次,耳朵平时也会偶尔轻微痛 ,问题1:这是啥病,跟耳朵有关吗?去急诊,医生给开了止痛药 我睡觉鼻子只有一只在呼吸,另一个孔一点气都没有,不是感冒,每次睡没多久,因为只有一只鼻孔呼吸,我就习惯张嘴呼吸了,问题2:咋整?张嘴呼吸会变丑的
2020年07月21日
高巍医生
您好!您的病史描述已经知晓。首先,您的病史来看,属于耳部神经痛。 耳神经痛,大多数考虑是颞神经痛引起,一般为原发性,患者一般表现为发作性的疼痛,可以持续时间数秒钟至1~2分钟不等,可以反复发作,也可以每日数次甚至数10次发作。主要是神经脱髓鞘改变引起神经异常放电所导致,一般进行对症治疗,一般首选药物治疗常用的有卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠,必要时也可以进行射频消融治疗和局部神经封闭治疗。 其次,鼻塞张口呼吸,考虑慢性鼻炎。但要排除鼻腔结构异常,比如鼻中隔偏曲,鼻息肉。其次考虑鼻窦炎?鼻腔通气改善,张口呼吸就会解决。一般喷鼻药和口服药可以解决,保守无效还可以考虑手术。为了明确诊断请您回答几个问题。请问一下您有没有喷嚏清涕?有没有黄涕鼻塞头痛?有没有肥胖和打鼾症状?
第2次提问
没有打鼾肥胖,没有鼻涕,平时鼻子很好,就怀孕得了会鼻炎,冬天会有里面有掉干皮,那我去看耳鼻喉科就可以了吗,之前看了个神经内科,让再拍次核磁头部,说是可能神经血管收缩
2020年07月21日
高巍医生
耳鼻喉科可以解决鼻炎,对于神经痛来说查核磁是必要的,排除肿瘤。但神经痛是查不出来的。口服用药调理生活状态是主要的。

其次,关于慢性鼻炎。
鼻炎是发生在鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症,它并不是单一因素引起的,而是在环境、遗传等多种因素相互作用下发生的。慢性鼻炎的主要特点是炎症持续3个月以上或反复发作,迁延不愈,间歇期亦不能恢复正常,且无明确的致病微生物,伴有不同程度的鼻塞、分泌物.、鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。
根据慢性鼻炎的病理和功能紊乱程度,可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。若表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻黏膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。
​慢性鼻炎的症状主要有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和嗅觉减退。部分患者会有头痛、鼻子干、鼻子有灼热感等症状。
不同类型的慢性鼻炎症状也不同,比如,慢性单纯性鼻炎表现为流鼻涕,有间歇性鼻塞或交替性鼻塞,鼻塞常于夜间卧位时加重,而长期鼻塞,患者会出现缺氧、头痛等症状;慢性肥厚性鼻炎表现为持续性鼻塞,有闭塞性鼻音,鼻涕稠不易擤出,可伴嗅觉减退、头昏、头胀、咽部干痛等;发生过敏性鼻炎,鼻腔的分泌物会增多,患者会出现打喷嚏、流鼻涕等症状。
​.药物治疗:目前常用药物主要包括鼻用糖皮质激素、布地地奈德鼻用,生理性海盐水喷鼻,口服抗组胺药物、抗白三烯药物孟鲁司特钠片等。在医生的指导下做到疗程用药,一般都会很好地改善、控制症状。
第3次提问
鼻炎除了睡觉,会一个鼻孔堵住,其他症状都没有,那药水洗鼻孔,可以改善我睡觉张嘴呼吸吗
2020年07月21日
高巍医生
这种症状是慢性肥厚性鼻炎可能。用上述药物,同时禁辛辣饮食,禁烟酒,禁海鲜。可以备一只羟甲唑啉滴鼻液,睡前滴一滴。不超过一周。
高巍医生
喷鼻药和洗鼻药及口服药综合治疗才会有效果,单独用一种药是没有效果的。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状