问题详情

您好，感谢您的信任和提问！您的资料我已经看过了，这个查体的甲状腺结节看上去还是良性可能性大，不需要处理的那种，不过最好的话还是建议在医院开单子做的检查报告。查体的质量差别比较大。抱歉因为临床工作忙起来没法具体解释，晚点我会再具体追问病史和解释，还请见谅～您期间暂时不用回复或追问，以免浪费追问机会～

您好，感谢您的信任和提问~
现在查体的彩超提示有甲状腺结节，我先把甲状腺结节的一般知识给你分享一下～
甲状腺结节目前已经成为发生率检出率非常高的疾病，虽然报道不一，人群中大概三分之一会有不同程度的甲状腺结节。因此，这也是一个比较容易过度检查或治疗的疾病。在所有甲状腺结节中，只有不到5%左右的结节是恶性肿瘤，另外95%的结节可以是退行性变、炎症、良性肿瘤、钙化、纤维疤痕组织、血肿、囊肿或结节性甲状腺肿，大多不需要任何处理。也就是大部分结节不用管。只有结节太大或考虑恶性或甲功有问题，我们才考虑进一步干预 。
一般不好的结节也就是甲状腺癌往往是实性低回声结节。当然，即便是实性低回声节中，大多数也是良性的。所以，除此整体描述之外，超声中描述的实性低回声、边界不清、形状不规则、回声不均、点状钙化、纵横比大于1（竖着长）、结节内血流丰富等是倾向于不好的结节的特点。反之是良性结节的特点。而大多数恶性结节，所谓的“甲状腺癌”，目前来看绝大多数恶性程度都非常低，和其他癌症比起来，治疗得当几乎不影响人们的寿命或严重威胁我们的健康，尤其是对于比较小的结节，甚至要不要治疗都有一些争议。

不好的是，彩超检查是一个非常具有主观性的检查项目，不同单位机器和检查水平、报告规范程度差别很大，体检报告的话仅能作为“有或没有”的参考，不能提示“好的还是坏”的。而我们恰恰最要关注的就是鉴别好的坏的。目前您的这个是一般查体单位的查体报告，查体的报告比较粗糙，一般只能提示有没有结节、结节大小情况，而不涉及结节特点详细的细节描述。看你的这个彩超记录，结节比较小，而且报告也报了2-3类。2类属于良性结节表现，而3类也是不典型良性结节表现的意思。这两种都是恶性可能性最低的分类，所以不用紧张。像上面说的，具体判断的话还是最好在好一些的医院开检查单查一下，您会发现医生开单子彩超检查报告单和查体报告单描述有细节方面的巨大差别。当然，现在当地查体的这个报告最起码报告了结节分类，现在倒是不急着复查，可以3-6个月去开单子检查就好。如果还是2-3类，每半年到每年复查就好，如果是4类，那就进一步再做穿刺。

嗯嗯，甲功没有问题，到时候只复查彩超就好～