2017年05月15日
第1次提问
医生您好,我是两个孩子的妈妈。我家小宝今天刚满100天。4月20日被大宝传染,出现喷嚏、咳嗽、鼻塞、流鼻涕,以及比较严重的吐奶现象,因为没有发热,我认为只是普通感冒,没有去医院也没有吃药,到五一期间感冒症状基本消失,虽然体重有所下降,但已恢复正常吃奶。但是不知道为什么,从这次感冒开始,至今每次吃奶时都能听到她的鼻子里突噜突噜的大鼻涕声,也导致吃奶不是很顺畅,不吃奶的时候感觉不是很明显。昨天开始,小宝又出现了打喷嚏、流鼻涕的现象,鼻塞加重,有一点咳嗽。请问您,1、两个多月的婴儿有母体带来的抗体,母乳喂养,但还是被传染感冒,今天似乎又开始生病,这样反复,能理解为是孩子的抵抗力差吗?2、我和大宝都患有过敏性鼻炎,小宝这样持续了半个多月的鼻塞也会是过敏性鼻炎导致的?还是感冒一直没有痊愈?3、5月10日小宝注射了13价肺炎疫苗,不知道会不会有什么影响?当时并没有发热,只是在注射第二天有点嗜睡,傍晚烦躁。4、婴儿感冒只能等待自愈吗?有什么药物以外的办法可以缓解?谢谢!
2017年05月15日
林俊宏医生
家长您好,针对您的提问回复如下:1.母体带来的抗体可以减低感染性疾病的风险,但不是金钟罩,如果6个月以内母乳的婴儿可以绝对避免感染性疾病的发生,那么各大医院的新生儿科可以关掉一半以上。正如打了预防针也无法100%阻止传染病的发生。2.一级亲属(妈妈,胞兄)有过敏性鼻炎,那么孩子患过敏性鼻炎的可能性比较大,但并不是绝对的。目前孩子只有3个月大,缺乏过敏性鼻炎的具体表现,故这个问题留待日后继续观察。3.预防接种后最常见的反应是发热。您自己也清楚的描述,孩子本次的起病有明确的呼吸道感染患者接触史,故不考虑多日前的疫苗接种问题。4.高渗盐水鼻腔冲洗对于呼吸道感染引起的鼻塞,流涕,鼻痂堵塞都有很好的效果。药店有成品出售。注意不要购买含有薄荷成分的,孩子一般不接受。可以配合吸鼻器一同使用。分次清理干净鼻部的分泌物。注意插入不要太深,操作轻柔,以免损伤鼻黏膜。 宝宝由于不懂自行清理鼻涕,分泌物积聚在鼻咽部会形成很多“痰”的感觉。经上述处理后,这个症状应该会有所减缓。

林俊宏医生
儿童常见的呼吸道感染是由于病毒引起的,对于大部分呼吸道感染的病毒并没有针对病原的治疗。而病毒感染本身是有自限性的。病程大约7-10天左右。治疗的原则是多休息,适当对症处理(6岁以内儿童不推荐使用复方感冒药作为缓解感冒症状的治疗),等待病情恢复。

TA的问答

七岁女孩,感觉喘不上气,得过过敏性鼻炎。昨晚开始给他吃四毫克顺尔宁。请问这种情况需要去急诊吗?胃口好,精神尚可。 宝宝40天,昨夜2点开始出现鼻塞,张口呼吸,轻微咳嗽,喂奶量减少,无发热,无气促。请问该怎么之间?你好,林医生。宝宝116天了,喉咙听着感觉有痰大概已经有一个多月左右了,咳嗽的话是最近两周出现的,咳的也不频繁,一天可能最多两三次,但今天感觉明显要比以前频繁的多,差不多咳了5 6次。因为他最近口水比较多,我还以为是口水呛的。吐口水泡泡是前天开始的,今天感觉比较频繁了。精神状况一直很好,没有发烧,能吃能睡能玩。今天去了医院,医生进行了听诊和查血,说是喉软骨发育不良,有感染,急性支气管炎。昨天下午趴着的时候感觉他吐了口痰出来,透明的有白色的奶瓣。下午喂奶完后吐了一大口奶。8月2号打第一针13价肺炎疫苗的时候他就已经有现在这些症状了。今天医生开的两种药我看了下说明书都是止咳的,但他其实咳嗽并不严重,可以不吃这两种药吗?如果有感染不是应该治疗感染吗?谢谢了。男,4个半月,23号出现流鼻涕咳嗽打喷嚏的迹象,医生开了一些感冒药,25号已经完全没有鼻涕打喷嚏了,但是开始咳嗽,并且有非常明显的喘,白天晚上都咳嗽,精神状态良好,不发热,咳嗽厉害的时候感觉都要透不过气来,27号到医院检查,诊断为急性喘息性支气管炎,医生开了雾化以及一些药物,雾化在医院做了一次,咳嗽无明显改善,昨天和今天都有按时按量吃药,咳嗽稍微少一些,但是喘息声仍然非常明显,睡着的时候都会咳嗽醒来,今天下午去社区医院雾化,并按照昨天的雾化药,但是社区医院说宝宝太小,不能开这些药,所以没有进行雾化,下面几张图是病历表,这种情况一般需要怎么样处理呢?你好林医生,我家宝宝20个月,7月12号起流清水鼻涕,咳嗽,到今天8天了,鼻涕变干,痰咳不出来,睡前和睡醒咳嗽多。期间肠胃也不太好,一开始便秘,16号一天又腹泻。睡觉不安稳,夜里睡眠时间也比之前少了有一两个小时,睡着呼吸声粗。出汗比较多,主动要求喝水也比平时多了起码300毫升。请问是普通感冒吗?