20号晚上喊屁股痛，家长没在意 21号中午发现屁股上2cm大小左右块状红色小颗粒，有白尖。用六神花露水沐浴后去【湖南省人民医院】儿童过敏反应专科就诊 21号下午三点半到达医院，腋温37.3，做血常规 21号下午五点半左右喝了一支四季抗病毒合剂，乏力睡觉，至九点左右醒来 21号晚上九点左右，自述肚子疼，因前述医院没有发热门诊，去【湘雅三医院】挂儿科急诊。看病过程中呕吐一次，血常规检查后拿药回家。十点半左右呕吐一次。 21号晚上十一点吃一粒头孢地尼分散片，一支蓝芩口服液睡觉。晚上至早晨腋温在37.6-38之间早晨乏力，吃小馒头半个，水少量多次，250ml左右。多次想呕吐。早餐后半小时吃一粒头孢地尼分散片，喝四季抗病毒合剂约5ml后，呕吐，第一次第二次呕吐液量大，都是浅黄色液体，第三次深黄色液体，量少。昏昏沉沉睡睡醒醒，乏力，没精神，食欲不佳。请问是否需要再次送医？居家观察期间有何缓解措施？|儿科|丁香医生

2020年07月21日

第1次提问

20号晚上喊屁股痛，家长没在意 21号中午发现屁股上2cm大小左右块状红色小颗粒，有白尖。用六神花露水沐浴后去【湖南省人民医院】儿童过敏反应专科就诊 21号下午三点半到达医院，腋温37.3，做血常规 21号下午五点半左右喝了一支四季抗病毒合剂，乏力睡觉，至九点左右醒来 21号晚上九点左右，自述肚子疼，因前述医院没有发热门诊，去【湘雅三医院】挂儿科急诊。看病过程中呕吐一次，血常规检查后拿药回家。十点半左右呕吐一次。 21号晚上十一点吃一粒头孢地尼分散片，一支蓝芩口服液睡觉。晚上至早晨腋温在37.6-38之间早晨乏力，吃小馒头半个，水少量多次，250ml左右。多次想呕吐。早餐后半小时吃一粒头孢地尼分散片，喝四季抗病毒合剂约5ml后，呕吐，第一次第二次呕吐液量大，都是浅黄色液体，第三次深黄色液体，量少。昏昏沉沉睡睡醒醒，乏力，没精神，食欲不佳。请问是否需要再次送医？居家观察期间有何缓解措施？

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2020年07月21日

张先华医生

您好！您搞错日期了，今天才21号；从您的描述看，孩子有发烧肯定有感染，血常规从下午的白细胞正常范围到晚上白细胞明显增高，以中性粒细胞增高为主。，虽然c反应蛋白不高，但是依然确实要重点考虑有细菌感染的可能性，所以头孢地尼需要继续吃，而头孢地尼治疗起效果是需要时间的，一般二到三天；服药有呕吐，如果中午仍然有呕吐，食欲降低，不想吃东西的话，那么当然建议应当到医院复诊，看儿科急诊；发烧有感染，消化功能降低，食欲就会差一些；因为有呕吐，消化功能不好，所以饮食上要少量多餐，避免油腻刺激性的食物摄入，适当多喝水。

2020年07月21日

第2次提问

感谢医生更正日期，前述是20号。下午三点吃了两勺白米粥，立刻又吐了，呕吐物为大量清水。请问是否应该就医，或者考虑其他病症的可能性？另外，体温一直处于低热，有用酒精擦拭手心脚底，额头贴退热贴。是否要必要喂美林？感谢！

张先华医生

您好！不客气啦。下午三点吃了两勺白米粥，立刻又吐了，呕吐物为大量清水，这种情况，孩子反复呕吐应该就医，看儿科急诊复查，要考虑肠道感染的可能性；体温一直处于低热，可以在额头、颈部、腋下等处贴降温贴，有用酒精擦拭手心脚底没有意义不建议使用，如果腋表体温超过38.5度，就需要喂美林滴剂退烧。

2020年07月22日

第3次提问

医生您好！小孩初步怀疑是病毒性颅内感染，已经在湘雅三医院住院，做了穿刺、核磁共振、脑电图。请问为了避免后遗症，有什么干预措施或者能采取的更先进的方法吗？或者国内哪个医院在儿童颅内感染方面比较权威吗？感谢！

2020年07月22日

张先华医生

您好！病毒性或化脓性脑膜脑炎属于儿科较为常见疾病，具体治疗根据感染不同、个体差异等而有所不同，没有更先进治疗方法之说，有效干预措施也是根据具体情况而定，所以已经住院了，最好的沟通当时是和您孩子的主管医生沟通，可以请主任查房，湘雅医院儿科在小儿神经方面不错。