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如果您最近疼的睡不着觉，疼痛甚至放射到太阳穴，遇到冷的热的牙疼的更厉害，不能明确确定是哪颗牙齿疼痛，那考虑是牙髓炎。需要进行牙髓治疗，进行根管治疗。就是将感染坏死的牙髓去除，将它所在的牙体内部空腔用材料补起来。一般需要至少两到三次就诊。
另外，如果这颗牙齿完整，没有肉眼可见的龋齿，拍片显示牙周良好，还要警惕是因为牙齿隐裂导致的牙髓炎。牙齿没有完全裂开，但有了裂纹，一吃东西或者咬合裂纹有裂开趋势刺激牙神经，冷热刺激通过裂纹刺激牙髓，导致牙髓炎。这种情况根管治疗中需要密切关注，防止牙裂。治疗后包冠修复。
急性龈乳头炎导致的疼痛，有类似牙髓炎的刺激疼痛，但一般可以定位。消炎后洗牙去除刺激物，局部涂抹碘甘油，如有塞牙，用牙线去除刺激物。
如果您现在疼的很厉害，暂时不想去医院，可以先服用布洛芬缓释胶囊一粒缓解疼痛，如果没有过敏药物，配合头孢类或者青霉素类抗生素，另加甲硝唑。如果您是孕妇，这些药物不要服用。
以上大部分治疗需要医生操作，您对照自己疼痛的情况如有不明白，可继续提问。