2020年07月20日
第1次提问
杨医生您好,我儿子近十天出现憋闷深呼吸情况,今天去医院医生让拍了肺部x光,做了心电图和心肌酶都显示正常,是否考虑是哮喘,偶有咳嗽,但不是连续咳嗽,像清嗓子的那种干咳,我们老家称为半声咳,去年因为咳嗽也去看过医生,医生说是体质差,过敏性咳嗽,还有一段时间老是眨眼睛,揉眼睛,看过医生说是结膜炎,咳嗽和眼睛都是时好时有,但又不严重。结合所有,是不是有哮喘的可能性。

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2020年07月20日
唐利娟医生
宝妈您好,感谢您的信任!
1、依据宝宝目前的症状有憋闷深呼吸及咳嗽症状,是不能就诊断为支气管哮喘哮喘的,因为没有宝宝是否过敏史,是否为过敏体质及家属中是否有货过敏性疾病去过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等也不清楚,这些没有提供就不好做出诊断。
2、从发来的检查结果没有啥问题,这个可以不用担心,不过这些检查也不是诊断哮喘必要的检查。
3、儿童哮喘的诊断 ( 1)目前诊断哮喘的主要线索是典型的临床症状,包括反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,其中又以反复多次的喘息作为疾病的主
要特征,并不是完全依靠肺功能检查和过敏原检查;
(2)哮喘诊断的关键线索是喘息发作的频次和严重
程度,以及支气管扩张剂(雾化或口服)或抗哮喘药物的治疗有效性; (3) 过去1年中喘息≥3次,或在过去的2~3年中平均每年喘息≥2次,其中至少有1次因为喘息发作需要急诊或吸氧或全身使用糖皮质激素或住院,可作为哮喘诊断的重要参考依据;
(4)哮喘急性发作时应有典型的哮鸣音体征;(5) 超过4周以上的持续性咳嗽,常在夜间和/或清晨发作或加重,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效,虽不伴有喘息,也需要考虑为哮喘症状之一;(6)患儿存在特应性皮炎和或过敏性鼻炎,以及一级亲属存在过敏性疾病,这些哮喘的高危因素有助于疾病的诊断; (7) 由于哮喘是一个排他性的诊断,需要与其他喘息性疾病相鉴别,尤其对于1岁之内的婴儿诊断哮喘时,需要十分慎重; (8)当通过现有的信息无法做出准确判断时,需通过试验性治疗2~3个月,根据治疗后以及停药后反应,进行整体评价;如果“治疗有效,停药复发”,也支持哮喘的诊断。
2020年07月20日
第2次提问
那我接下来适合带他做哪些检查。或者挂什么科室。有没有什么建议
唐利娟医生
1、可以带宝宝去儿科,如果儿科分的细,可以带去儿科的呼吸科,也可以带宝宝去呼吸科因为一般的呼吸科都会看哮喘,但最好去分的儿科的呼吸科,这样比较专业。
2、可以完善肺功能检查、过敏原检查,也可以查个总IgE等。
2020年07月21日
第3次提问
谢谢医生,我准备带他去儿童医院看看。
唐利娟医生
不客气,希望对您有所帮助,同时祝宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳