2020年07月20日
第1次提问
症状描述:宝宝最近三天身上陆续起红疹子,今天最为严重。第一天小区遛弯回来大腿起了一片,当时以为是蚊子咬的过敏没有在意,擦了图三的止痒药后不那么红了。昨天腿上又一次出现了三四个红点。今天上午小区转了两分钟回来全身开始陆续起红点,图一为大腿,图二为胳膊,前胸后背也有少许的几个,脸上也有。并且宝宝现在哭闹不止,情绪非常焦躁(平日从没有过,而且每天这时已经睡觉了),并且体温有些升高(左耳37.4-右耳37.7)。 P.S. 这周都没有吃过新的辅食,一直吃的都是较为清淡的,没有吃牛羊肉,肉只吃鸡肉松和肝粉。 患病时长:三天 用药情况:因十天前眼镜得了霰粒肿,故每天用药托百士眼药水,已用10天 请问医生这是过敏还是什么原因?因为目前北京对于发热需要去发热门诊,孩子是否需要去医院,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月20日
梁金鑫医生
您好,感谢您的信任,孩子的信息资料已细读。为了更好的回答您的问诊,建议您补充以下资料:

1、宝宝是否有食物、药物过敏史?父母是否有类似病史?
2、皮疹是否左右两侧大致对称分布?
3、皮疹是否突出皮肤?痒感是否明显?
4、宝宝是否近期接种疫苗?
5、除皮疹、发热外是否有咳嗽、鼻塞腹泻等症状?是否接触过手足口、麻疹等病人?
6、家中是否有外用药物?
7、是否查过血常规?
2020年07月20日
第2次提问
1、宝宝是否有食物、药物过敏史?父母是否有类似病史? 宝宝对鱼类过敏,第一次添加鱼肉后拉肚子(大概八个多月时加的),之后再未吃过。妈妈爸爸都有荨麻疹过敏史。 2、皮疹是否左右两侧大致对称分布? 胳膊和大腿好像都是右侧多一点 3、皮疹是否突出皮肤?痒感是否明显? 皮疹有一点点突出,痒感不确定,但宝宝没有挠,就是情绪非常暴躁 4、宝宝是否近期接种疫苗? 7.10左上臂打的麻风腮 5、除皮疹、发热外是否有咳嗽、鼻塞腹泻等症状?是否接触过手足口、麻疹等病人? 没有咳嗽,前天有腹泻,当天拉了四次后贴了丁桂儿脐贴(以前也贴过,没有过敏)。没有接触过病人。 6、家中是否有外用药物? 宝宝爸爸近期胳膊疼有贴云南白药,但昨天和今天没有贴 7、是否查过血常规? 没有。因为有低烧还没有去过医院。7.10打疫苗的时候有测过一次,附图 补充,昨天宝宝爸爸出门回来两条小腿也起了很多疙瘩,但和宝宝的不一样,都比较大,大概有十个左右,擦了止痒的药膏已经好了,所以我们自己担心是小区有过敏源

为保护用户隐私不显示图片

梁金鑫医生
您的问题我已收到,我正在编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会。
2020年07月20日
梁金鑫医生
1、从宝宝病史、临床表现、皮疹图片家族史看,目前考虑病毒感染引起的皮疹可能性大,但同时也有过敏性皮疹的可能⚠️目前建议注意宝宝体温、精神状态,如皮疹进行性增多、反复发热,建议儿科门诊或皮肤科就诊行血常规及病原学检查协助诊断和治疗。
2、皮疹的治疗:应避免接触可以过敏源及刺激、减少摩擦;如果痒感明显,可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺抗过敏药物治疗(如盐酸西替利嗪滴剂每次5滴,一天一次)。
3、我们定义的发热是用水银温度剂测量腋窝5分钟,体温高于37.3度为发热,耳温枪易受环境温度,接触时间影响,所以准确性较差。
4、发热处理及注意事项:一般退烧药38.5度以上才用。口服需要时6-8 小时可重复使用,每 24 小时不超过 4 次。而且不建议两种退烧药(布洛芬和对乙酰氨基酚)联合使用⚠️,同时注意液体退烧药,服用前尽量摇匀,以确保效果。退烧药一般起效时间1-2小时,一般维持4-6小时左右,但退烧药的作用是建立在体内水分充足的基础上的,所以要适当多饮水⚠️如口服退烧药效果不明显,可选用物理降温(温水浴、温毛巾擦身等),而且,1岁以内宝宝38.5度以下低热,首选物理降温方法。宝宝出现寒战,一般是在体温升高期,这时候、一些宝宝易发生热性惊厥,所以要特别小心⚠️

感谢您的信任和支持,希望我的解答对您有所帮助。
2020年07月20日
第3次提问
1.请问什么是病毒性感染的皮疹呢?一般是如何引起的?如果这个可能性较大我们家长以后如何避免? 2. 请问炉甘石洗剂怎么用?是直接擦还是按比例滴到水里冲洗呢?
梁金鑫医生
您的问题我已收到,我正在编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会。
2020年07月20日
梁金鑫医生
1、请问什么是病毒性感染的皮疹呢?一般是如何引起的?如果这个可能性较大我们家长以后如何避免?
病毒疹主要是由于病毒感染而引起的一种皮肤的疾病,在临床上多见弥漫性红斑丘疹。如麻疹、风疹、玫瑰疹、水痘、手足口病等。而且,宝宝一周前刚刚接种过疫苗,所以要特别注意。引起病毒疹的原因很多,最常见是免疫力下降,或者受到传染,(有时疫苗接种本身也相当于一次轻度感染)。在室内要保持通风透气,平时要保证掩口鼻、口腔,注意多喝水,空气要保持流畅,注意温度和湿度,不要穿太多的衣服,季节变换的时候要注意保暖、通风、透气。

2. 请问炉甘石洗剂怎么用?是直接擦还是按比例滴到水里冲洗呢?
如痒感明显,宝宝情绪烦躁(可能与局部皮疹痒感有关)可以外用缓解症状。局部外用,用时摇匀,用棉签取适量涂于患处,每日 2-3 次。(不同剂型用法略有差异,详见药物说明书即可)。