2020年07月20日
第1次提问
医生您好。女宝宝5个半月。昨天体检血常规。白细胞10.86 偏高。中性粒细胞计数1.63 偏低。淋巴细胞计数8.53 偏高 平均血红蛋白体积,量,浓度都偏低。(单子详情下图所示)这是怎么回事?什么原因?怎么解决?

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2020年07月20日
刘牧医生
您好看到您的问题及化验单,没有实际看到宝宝,从临床症状帮您分析一下,希望有所帮助。从血常规看,宝宝白细胞和淋巴细胞略偏高,如果没有感冒等症状,考虑既往有过病毒感染,但是可能没有继发炎症等,只是人体产生了记忆反应,所以出现反应性增高。
血常规里的主要指标分为三大类,1.白细胞类,其中白细胞是总数,包括淋巴细胞,单核细胞,中性粒细胞和嗜酸粒细胞,嗜碱性粒细胞。这是我们抵抗外界的感染的主力,其中中性粒细胞和淋巴细胞是最主要的两大类,其他三类意义差一点。在细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞比例增高,在病毒感染时,多数白细胞正常,淋巴比例增高,这是一般情况。正常时中性粒细胞比例偏高,但是儿童有差异。因为在4-6岁以前,宝宝的免疫系统发育不完善,仍在持续发育中,所以说宝宝的淋巴细胞比例会一直偏高,基本在60%左右,可能还要高一点,要一直持续到4-6岁后才会与成人的接近,中性粒细胞比例增高到50-70%,比例正常化。而宝宝淋巴偏高明显,说明既往有过感染,淋巴反应性增生,而且淋巴记忆性很强,所以短期不会下降,只要没有症状,一般不用处理。不必过于担心。2.红细胞类和血红蛋白,这个提示宝宝是否贫血,从化验单看宝宝红细胞和血红蛋白数值正常,没有贫血。您看到平均红细胞浓度,平均红细胞体积和平均血红蛋白量偏低,这个与月龄有关,一般6月龄要开始走缺铁性贫血了,宝宝目前没有,但这些提示有缺铁可能。注意饮食多吃一点含铁高的食物,如含铁米粉,7月龄以后逐渐添加如瘦肉沫,鸡蛋黄,猪肝沫等,营养丰富也有助于促进发育,并预防贫血。一般下次体检时要注意血红蛋白。3.血小板,这个是我们的止血主要细胞,通常只要在正常范围内即可,宝宝的数值正常,在正常范围之内,所以问题不大。综合来看,如果宝宝没有临床症状,这个血常规问题不大,不必紧张。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?