2020年07月19日
第1次提问
满月的时候退到正常值 但是眼白到现在还有一点怎么办 现在宝宝三个月了

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胡玲玲医生
你好,你的问题我已收到,待我组织好语言后给您详细的回复,妈妈先稍等一下。
此条信息不用回复,以免浪费追问机会。
第2次提问
黄疸满月才退去 , 当时在医院考了4天蓝光 , 然后有反复 停了几天母乳 最后吃药才下去对小宝宝有影响吗
2020年07月19日
胡玲玲医生
你好,你的问题我收到了,感谢妈妈的信任以及耐心等待。
宝宝现在三个月了,眼白那里感觉还是有点黄。之前得过黄疸照过蓝光,胆红素一个月的时候才消退。
那黄疸的原因其实是很多的,早期的黄疸有可能是因为溶血,喂养不足,大便排的不好,感染等。一般足月的宝宝正常黄疸7~10天左右就能够消退。而宝宝黄疸一个月的时候才消退,考虑存在病理性黄疸。而且到目前为止,宝宝的眼白仍偏黄一些,需考虑可能的原因有:
1、母乳性黄疸,因为宝宝是母乳喂养。有些母乳性黄疸的宝宝可以持续数月。想要明确的话基本上母乳停三天左右,就能够明显消退,那就可以考虑诊断母乳性黄疸。一般母乳性黄疸不需要特别的处理,可以继续母乳喂养。
2、肝脏酶的活性低。有些宝宝肝脏酶的活性低,就可能造成胆红素的转换和排泄延迟。这个没有特异的检验方法,口服鲁米那肝酶诱导剂有效。但鲁米那也是一种镇静药物,宝宝吃了以后可能会出现嗜睡反应低下等,一般黄疸住院的宝宝找不到明确原因的,会给他试验性的口服鲁米那,在家里的宝宝暂不建议吃。
3、病毒感染,比如巨细胞病毒。很多宝宝巨细胞病毒感染以后会造成胆红素长时间不退或者反复。不知道宝宝当时住院照蓝光的时候有没有查过小便的巨细胞病毒?如果方便,可以给宝宝送两次小便的巨细胞病毒DNA检查,以明确有没有巨细胞病毒感染的可能。
4、G6PD酶缺乏,也就是我们所说的蚕豆病,它也会造成宝宝黄疸的持续时间很久,而且还会出现溶血,血红蛋白下降,贫血的情况。
5、还有很大一部分的宝宝是查不到任何原因的,甚至最后查黄疸的相关基因才确诊,治疗上只能对症治疗处理。
总的来说,宝宝现在3个月,眼白看上去仍偏黄,建议进一步的检查原因。查一下宝宝的肝功能,小便的尿巨细胞病毒,血常规,TORCH,G6PD以进一步明确。但首先建议妈妈可以先查肝功能,看一下血里面黄疸的指标高不高。如果血里面黄疸的指标并不高,只是眼白稍微偏黄一点,那应该问题不大,这个跟个体差异也有关系。如果血里面的胆红素指标也确实是偏高的,或者肝功能有出现损害,那就要尽快行进一步的检查了。
希望我的回答能对你有所帮助,如果妈妈还有其他的疑问,可以继续在这里问我。
2020年07月19日
第3次提问
我想知道 现在 他这种情况对他有没有影响 , 是不是还有黄疸存在 , 我们预防针一直在打, 需要我先去查一下肝功能是吗 还是给宝宝 之前黄疸期间 听过5天母乳 有下去 ,但是降下去的数值不多
2020年07月20日
胡玲玲医生
妈妈的追问我收到了,能够理解妈妈的担心。
但光从宝宝眼白有点黄这一点并不能判断任何问题。首先还是要进行肝功能的检测,看看到底黄疸的指标高不高,肝功能好不好,这个是最重要的。如果测出来宝宝血里面的胆红素并不高,肝功能也正常的,那对宝宝是没有影响的,妈妈可以放心。但如果测出来是有问题的,那就要进行及时的处理了。
如果宝宝测出来血里面的胆红素也好的,肝功能也正常的,那可以正常的接种疫苗也不会有任何的影响。但如果测出来有问题,在疾病状态下是不建议接种疫苗的。会增加疫苗的副反应以及减弱疫苗的效果。
如果宝宝肉眼皮肤看着并不是很黄,那可能停母乳后也并不能明显的反应出来,所以还是要以血清胆红素为准。
祝宝宝顺利!

TA的问答

症状及患病时长:我家宝宝现在刚满11个月,前两个星期阳了,我也阳了导致没有母乳,不得已给他开始添加奶粉-皇家美素佳儿2段。今天是添加奶粉的第五天,以下是喂养记录:第一天-喂了三次,每次2勺奶粉兑100ml水;第二天到第五天-每天喂了次,5勺奶粉兑200ml水。 便便情况:第一天是绿色夹点黑色拉了两次;第二天是绿色有点稀便了两次;第三天是浅绿色一次;第四天是黄色便了三次,特别臭;第五天便便黄色不稀便了两次,比较少量。 第四天开始发现宝宝嘴边有一两处红色的疹子,粉红色,过一会儿会自己消失。今天第五天下午和晚上喂奶均发现了一处疹子。并且宝宝脸颊和下巴均有一粒粒的貌似是湿疹。请看图片。八月龄的时候有一次添加奶粉也是长了湿疹,当时有去测过敏原和ige,见附件。 需要解答的问题:我家宝宝这是奶粉过敏现象吗?我现在母乳不够必须得先混合喂养,马上宝宝要一岁了,考虑这个月给他断奶。目前皇家美素佳儿是宝宝出生时候就吃过的奶粉之前没有过敏,现在11个月添加怎么反而过敏了呢?有必要换适度或者深度水解奶粉吗?我家宝宝喂奶粉比较抗拒,好不容易愿意吃奶粉,他这种情况吃益生菌能否改善?吃哪种益生菌好呢? 症状描述:女孩,40天了,3天前开始吐奶比较频繁,大概每天要10到20次。另外孩子皮肤和巩膜还是发黄。 医院检查:主要想让您看看我在当地医院的血常规,消化道造影的结果。其他彩超,过敏源,便常规等检查未见异常。 症状描述:宝贝一岁三个月诊断慢性寻麻疹 是什么引起的 该如何避免 需要搬家吗 这里房子比较旧 没办法打扫。一直在这里生活会不会更严重 好不了.吃的这些不过敏可以吃吗?因为每天都只给宝宝吃瘦肉青菜 她吃腻了 /她喜欢吃鱼和虾 不喜欢吃肉。已经吃了半个多月的肉和青菜了 用药情况:现在目前喝西替利嗪2.5 停药就会复发 这个药吃时间长了副作用好不好很大胡医生您好,我家宝宝九个半月,19号早上五点发热不到38度,之后我用温毛巾物理降温六点多退烧,但八点多又开始发烧,到今天现在快四天了,一直持续发热,最高39.2度 我吃了美林和对乙交替吃。次数不多。每一次吃了出汗退烧但药效过了又开始烧!去医院三次前两次血常规没见啥异常 第二次没化验c蛋白反应。今天看了c反应蛋白25了。 白细胞和中性粒细胞偏低。 单子我发给您。麻烦帮我看看应该吃点什么药。或者有没有必要做进一步的检查?三个血检报告分别是第一天第二天第三天的报告,我们这里去趟大医院不是特别方便。 孩子不烧的时候精神状态还是可以,但是烧起来就蔫了。总让人抱 脾气也很大。 您帮忙看一下。有没有可能是幼儿急疹,或者其他的什么问题。怎么用药。您好,8月14日出生的婴儿,一出生就有足内翻症状,本地医院医生说三个月后再过去复查,但我有点担心,所以想问问医生的建议。