你好,你的问题我收到了,感谢妈妈的信任以及耐心等待。
宝宝现在三个月了,眼白那里感觉还是有点黄。之前得过黄疸照过蓝光,胆红素一个月的时候才消退。
那黄疸的原因其实是很多的,早期的黄疸有可能是因为溶血,喂养不足,大便排的不好,感染等。一般足月的宝宝正常黄疸7~10天左右就能够消退。而宝宝黄疸一个月的时候才消退,考虑存在病理性黄疸。而且到目前为止,宝宝的眼白仍偏黄一些,需考虑可能的原因有:
1、母乳性黄疸,因为宝宝是母乳喂养。有些母乳性黄疸的宝宝可以持续数月。想要明确的话基本上母乳停三天左右,就能够明显消退,那就可以考虑诊断母乳性黄疸。一般母乳性黄疸不需要特别的处理,可以继续母乳喂养。
2、肝脏酶的活性低。有些宝宝肝脏酶的活性低,就可能造成胆红素的转换和排泄延迟。这个没有特异的检验方法,口服鲁米那肝酶诱导剂有效。但鲁米那也是一种镇静药物,宝宝吃了以后可能会出现嗜睡反应低下等,一般黄疸住院的宝宝找不到明确原因的,会给他试验性的口服鲁米那,在家里的宝宝暂不建议吃。
3、病毒感染,比如巨细胞病毒。很多宝宝巨细胞病毒感染以后会造成胆红素长时间不退或者反复。不知道宝宝当时住院照蓝光的时候有没有查过小便的巨细胞病毒?如果方便,可以给宝宝送两次小便的巨细胞病毒DNA检查,以明确有没有巨细胞病毒感染的可能。
4、G6PD酶缺乏,也就是我们所说的蚕豆病,它也会造成宝宝黄疸的持续时间很久,而且还会出现溶血,血红蛋白下降,
贫血的情况。
5、还有很大一部分的宝宝是查不到任何原因的,甚至最后查黄疸的相关基因才确诊,治疗上只能对症治疗处理。
总的来说,宝宝现在3个月,眼白看上去仍偏黄,建议进一步的检查原因。查一下宝宝的肝功能,小便的尿巨细胞病毒,血常规,TORCH,G6PD以进一步明确。但首先建议妈妈可以先查肝功能,看一下血里面黄疸的指标高不高。如果血里面黄疸的指标并不高,只是眼白稍微偏黄一点,那应该问题不大,这个跟个体差异也有关系。如果血里面的胆红素指标也确实是偏高的,或者肝功能有出现损害,那就要尽快行进一步的检查了。
希望我的回答能对你有所帮助,如果妈妈还有其他的疑问,可以继续在这里问我。