2020年07月18日
第1次提问
我朋友(女,20岁)周一确诊急性髓性白血病 不是M3型 是早期 之前有发烧和乏力的症状 正常体检发现的 目前在医院化疗 今天第一天化疗 请问这种如果化疗治愈的几率大吗 化疗治愈了会复发吗 建议怎么治疗呢 要干细胞移植吗 这个病治愈几率大吗 如果配骨髓的话 亲姐妹(不是同胞)的匹配率是100%吗?谢谢
2020年07月18日
张楠晨医生
您好,感谢您的信任。
非M3型的白血病,化疗的缓解率以及长期的生存率,都是要根据危险分层来确定,需要基因突变和染色体情况来判断。化疗是无法治愈的,只能控制疾病,化疗几个疗程后,做骨髓穿刺评估疗效,看能否达到缓解状态。现在所有初次诊断的患者,都会进行标准疗程的化疗。
初次化疗的缓解率比较高,后面需要做多个疗程化疗来巩固疗效。化疗后缓解的病人,有机会做骨髓移植,移植是有可能治愈白血病的,但是不论是移植还是化疗,都有再复发的可能。根据危险分层不同,建议患者做自体或者异体移植。亲姐妹是异体移植,通常是半相合移植,不是全相合,同胞姐妹有可能是全相合。
2020年07月18日
第2次提问
这个和她搬新家有关吗 一定是全相合才可以移植吗 所以就是化疗缓解等合适的骨髓才可能治愈是吗 她比较年轻治愈率会高吗 如果化疗效果好的话可以生存多久 这个病会传染吗 谢谢
2020年07月18日
张楠晨医生
您好,白血病无法判断是否跟住进新房有关。
全相合的排斥反应比较小,但是半相合也可以做移植,只是排斥反应可能比全相合大。化疗缓解后有移植的机会,移植成功才可能治愈,但是移植后同样有复发风险。化疗的缓解率,跟年纪有一定关系,但是这并不是主要的影响因素。化疗如果能达到缓解的状态,3年生存期应该可以达到一半以上,但是都有复发风险,也需要看其他遗传预后因素的影响,需要长期做巩固化疗。白血病不是传染病,不会传染。
2020年07月18日
第3次提问
排斥反应大就等于这个骨髓不可用是吗 还要找别的 如果匹配的话 别人的会有全相合的吗 匹配率很低吗 如果复发的话会影响生存期吗 可以继续化疗缓解吗 谢谢您
2020年07月18日
张楠晨医生
您好,做异体移植都可能会有排斥反应,需要终身服用免疫抑制剂。剧烈的排斥反应会引起身体重要脏器受损,可能导致移植失败,或者危及生命。排斥反应都是在移植后才会发生,复发的患者需要继续化疗,对药物反应差,通常会更换化疗方案,或者用临床的新药,或者进入临床试验。复发的患者生存期比较短的。
全相合的骨髓要在中华骨髓库登记的信息里寻找,概率较小。目前如果患者还在做第一疗程治疗,建议好好配合治疗,等到疗效评价为缓解的时候,医生会根据患者的情况来评估患者是否适合做移植,并且会详细跟家属解释的。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗