2020年07月18日
第1次提问
郭医生您好,之前体检得知我双眼视盘大凹陷,体检医生建议我排查青光眼,以下是我的体检照片和本周在眼科医院做的检查,想向您咨询我是否患有青光眼以及我是否能做近视眼手术,麻烦您了。

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2020年07月18日
郭晨医生
您好,感谢您的信任及提问。
看您眼底,您近视度数应该不低吧?双眼是多少度呢?

1.您的主要问题确实存在双眼杯盘比大。但是根据您OCT,视野及眼压的结果看,并不能诊断为青光眼。有一部分人会天生杯盘比大,双眼对称。您无需过分担心青光眼的问题。定期体检看杯盘比有无进一步扩大,有无出现视野的暗点,眼压是否增高就可以了。从眼前节OCT上看,您的角膜厚度是满足做近视眼手术的。但是如果想做近视手术,您还需要进一步的检查,角膜地形图等都很有必要。需要充分的术前评估。您杯盘比大的问题并不会影响近视眼手术。(不过最近正值高考结束,做近视眼的人太多太多了。。建议过段时间)

2.青光眼不光表现为杯盘比大,其还表现有视神经纤维层密度减低以及视野损害,要综合判断。不过年轻人慢性青光眼也越来越常见,尤其慢性的症状轻微,发现时往往已经出现了不可逆转的损害,您体检发现杯盘比大,并进行了进一步的检查,这样非常好。您目前无需太过担心青光眼的问题,定期复查即可。

3.治疗上,您只需随诊复查便好。另外,如果您想做近视眼手术,是需要您自己的度数稳定1-2年以上的。并且近期,最好近一两月不要带隐形眼镜。另外补充一个小常识哦,要尽量避免在黑暗中看强光,比如尽量避免关灯玩手机。因为这时瞳孔处于中等大小,易于诱发急性闭角型青光眼。

4.心理上不要有压力,网上关于青光眼的介绍太吓人了,每个人的情况都不一样。您现在并不能诊断为青光眼。但是大家得青光眼的概率都是存在的。定期体检是必要的。希望以上信息对您有帮助。
第2次提问
感谢郭医生细心全面的回复🌹,我双眼近视均275,
2020年07月18日
郭晨医生
感谢您的信任及提问。
而且都是天津的看着很亲切。那您近视度数挺低的。如果角膜地形图等相关检查没问题,因为您度数低,角膜厚度也够,可选择的近视手术术式也很多。市眼科和医大眼科做近视手术都很成熟。
近视手术现在恢复也快,无需有心理压力。希望以上信息对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 大夫您好,是这样的: 我戴隐形有六年了,三年前右眼起过散粒肿,去眼科医院看过,当时大夫说和隐形没啥关系,给开了一些眼药水,后来有一两个月就好了。 从去年开始也是右眼偶尔会模糊,尤其盯屏幕久了。一开始以为是网课,后来恢复线下了也没有太大好转。持续了有半年多,网上查说是角膜炎,于是自己去药店先后买了氟米龙和可乐必妥,感觉用可乐必妥效果会好一些。 就医及用药情况:这周二我去医院就医,做了眼底和前节检查、视网膜检查等,视网膜没有问题,大夫看前节的照片也说是角膜有问题,给开了氟米龙、红霉素和人表皮生长因子眼药水,还告诉我可乐必妥先别用了,让我自己去买海露配合一起用。 需要解答的问题:但是用了三天感觉效果不大,而且我看说氟米龙有激素(给开的0.1的),用多了眼压高,而且我这几天确实眼眶也疼。想问问我后续应该怎么用药?症状及患病时长:眼头痒,已经有大半年了 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,刚刚我洗澡后眼头非常非常痒,于是我用手指按住我的眼头才能有所缓解,后面过了一阵子就消停了会,但是后面又开始痒,我受不了的那种痒,然后我就只好用手指轻轻去挠它,痒的我流下了眼泪。我感觉可能是这几天由于晚上护肤,有眼霜擦在眼周,晚上睡觉不小心护肤品进到眼睛里造成的眼睛痒,我这两天没有戴隐形眼镜。 上一周眼睛也痒了几天,那几天是因为我戴隐形眼镜造成的。还有几个月前我也眼睛痒过一段时间,但是一直没上心去医院看,但是我觉得都是戴隐形眼镜造成的,请问医生是不是感染细菌了?大夫你好,孩子五岁多了,从今年六月初开始眼睛痒痒,一般是早上起来和晚上睡觉的时候痒的厉害,一开始就滴那个氟米龙效果很好,但是一停药的话就厉害,后来换了个氮卓斯汀,效果一般,后来我又给他买了奥洛他定,但是效果也是一般,滴的时候不痒,万一漏一次就立马下午开始痒痒,只有滴氟米龙的时候能快速控制住症状,其他的第一段时间之后都会复发,现在很纠结啊,不知道怎么弄,他本来就是一个500度的大散光,非常害怕他揉眼,还有什么好方法吗?也不知道是对什么过敏,每天就是早晚的时候,特别是晚上睡觉前眼睛痒 用药情况:女孩9岁 过敏体质 症状描述: 鼻塞难受 眼睛充血痒 患病时长:前几天眼睛痒 昨晚鼻塞严重,今早眼睛充血严重 用药情况:前几天氯雷他定糖浆 每日一次 一次10毫升 (症状有缓解) 昨晚去老家睡觉(很久没住人)整晚鼻塞,眼部充血严重,很痒 今天买了妥布霉素地塞米松眼药水,滴了一次,请问还需要购买什么药吗? 氯雷他定继续喝?一天一次?你好,医生!我儿子7周岁不到,7月4日开始有点点眨眼睛,左眼,后面7月6日在武夷山市立医院检查眼睛,现在都20天过去了,还是眨,就是单纯的眨眼睛,会不会是抽动症?该如何去做?谢谢你! 症状描述:眨眼睛,比较用力 患病时长:20多天 医院检查:结膜炎 用药情况:滴眼药水10天 用药情况:一天四次