您好医生，我于上个月因为胸口痛在我市中心医院住了几天院，由于未做造影，采取保守治疗，到现在已经快一个月了，出院至今也没有复发过明显心绞痛，所以有些药我就没有吃了，您可以帮我看下我的出院小结给我一些建议吗？比如那些药是要继续吃？多久复诊？要注意什么？等。另外我这种情况到底危不危险？|心血管内科|丁香医生

2020年07月18日

第1次提问

您好医生，我于上个月因为胸口痛在我市中心医院住了几天院，由于未做造影，采取保守治疗，到现在已经快一个月了，出院至今也没有复发过明显心绞痛，所以有些药我就没有吃了，您可以帮我看下我的出院小结给我一些建议吗？比如那些药是要继续吃？多久复诊？要注意什么？等。另外我这种情况到底危不危险？

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2020年07月19日

田龙海医生

您好，首先感谢您对我的信任！我已经收到您的问题和资料了，昨晚因和朋友聚餐并喝了些酒，所以回来就睡了，没能及时回复问题。抱歉啦！现在我先详细看一下您的问题，再把我的建议告诉您。这条信息您不用回复我，以免浪费补充提问机会。

2020年07月19日

田龙海医生

您好！刚才把出院小结详细看了一遍，但是上面没有你的具体用药信息，应该还有一张吧！平时你有没有大量吸烟的情况？如果有的话，加上你的症状，冠心病的可能性比较大。如果没有的话，虽然不能完全排除冠心病的可能，但可能性比较低。你的检查结果里有两点需要特别注意，一是高血脂，二是高尿酸。不知道你的用药里面有没有这两方面的药物。我建议你最好服用非诺贝特，每天一次，每次一粒，服用一个月后要复查血脂，肝功和尿酸。平时自己要注意，少吃高脂肪，高嘌呤的食物比如海鲜，内脏，豆腐，啤酒等。

田龙海医生

另外，我估计你的出院医嘱里会让你长期服用阿司匹林和阿托伐法他汀。这两种都是冠心病的长期用药，如果没有确诊的话，按照常规不漏诊原则需要长期使用。如果你没有胃部不适的话，长期服用这两种药物，倒也没什么问题，而且你的颈部动脉确实也存在斑块，血小板数值也偏高，抗血小板和抗粥样硬化对你有好处。如果以后再发类似的症状，建议还是做一个冠脉造影或者冠脉CT排除一下冠心病。

田龙海医生

我现在看到症状是医生在病历里描述的，你那天发病时的胸痛很剧烈吗？是一种什么感觉？你也可以详细的跟我说一下，我来帮你判断

2020年07月19日

第2次提问

在痛那几次之前我是从来没有感觉过我心脏不好，当时就是那种呼吸困难，胸口一种明显紧缩感，指不出具体的哪个点痛，但背心也痛，相当难受，调整坐姿休息几分钟就好了。抽烟一天一包，很少喝酒，疫情期间在家长期熬夜，后面工作关系压力稍大，最重要的是去年父亲因脑溢血走了相当伤心。另外咽部总有梗塞感，持续两天又好转了，同时胃一直不好，偶尔有烧心反酸的情况，没有做过胃镜确诊，目前天天吃两粒阿托什么钙片和铝镁匹林片，出院未见复发其他药就停了，您开得药要怎么吃？可以与其他药一起吃吗？此病能痊愈吗？该如何调理？药要吃多久？必须戒烟吗？

田龙海医生

您好，您的补充资料我已收到，马上回复您！

田龙海医生

如果根据你所说的症状，再加上吸烟，冠心病确实需要重点考虑。阿托伐他汀每天吃一片即可，晚间服用。铝镁匹林可以放在早晨清晨服用，非诺贝特可以早上和铝镁匹林一起服用。如果确诊冠心病，局部血管有狭窄，通过介入治疗是可以痊愈的，但首先是确诊。您这种情况我倒建议不妨做一个冠脉CT，彻底明确一下有没有问题，如果没有问题，铝镁匹林和阿托伐他汀就可以停，而非诺贝特短期服用血脂降下来以后也可以停。烟是一定要戒的，烟不仅对于心脏不好，对于身体其他器官，比如肺部，胃部都有很严重的影响。