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请提供CEA和CA199，SCC，AFP的结果？最近排便有异常吗？首先患者病情很重，考虑恶性肿瘤多发转移，临床上一般考虑一元论解释，也就是确定一个原发灶，其它的都是转移。下一步考虑确定原发肿瘤，建议行结肠镜检查。最常见的是结直肠癌转移肝和肺。

肠镜和胃镜的病理是否出来了？能否告知，病理结果出来建议进行基因检测。从您现在提供的检查结果来看，诊断乙状结肠癌，Ⅳ期，肝转移，肺转移。根据ESMO和NCCN的指南，对于Ⅳ期的结肠癌，首先对患者的体能状态进行评分，也就是说评估患者是否能够耐受化疗。不能耐受化疗，对症治疗。能够耐受化疗，建议进行化疗联合靶向治疗，方案的选择还要看基因检测的结果。