问题详情

家长您好，感谢您的信任。

您的问题我这边已经收到了，是这样的，牙齿变色有可能是“色素沉着”，有可能是“牙髓坏死”，有可能是“龋坏”，为了明确诊断和给宝宝提供最科学的治疗方案，烦请您拍张照片给我，感谢您的理解，期待您的反馈！

好的宝宝妈妈，照片已收到，感谢您的理解和反馈，首先告诉您宝宝没有什么大问题，是有点“色素沉着”，别担心哈。我现在外面办点事，大概需要一个小时，过后我会就“乳牙色素沉着”的问题为您详细展开解答，别着急哈，这条不用回复我，感谢您的耐心等待！

家长您好，感谢您的耐心等待。

宝宝照片我看到了，这个黑色青色灰色的斑不是牙菌斑，也不是蛀牙，是“色素沉着”哈。

“色素沉着”在我们临床上很常见，首先您可以放心一点的是，色素沉着只是外源性着色，并不是龋齿，跟龋齿也没有相关性，也不会有其他不好的影响，别担心哈。

龋齿跟色素沉淀怎么区分呢？一个比较简单的方法是，您在家里，可以用牙签划在牙齿黑色表面，如果滑动自如，表明牙面是光滑的，一般就不是龋洞，如果牙面有坑坑洼洼，牙签不能自如滑动，这多半就是龋齿。

那这个色素沉着是怎么来的呢？

有些孩子不配合刷牙，或者很少刷牙，或者刷牙时间不够质量不高，牙齿没有得到有效清洁，牙面就容易形成黑色的沉淀；有些孩子常进食深颜色的食物或药物，比如食用较多黑色巧克力、海苔或者酱油等深色食物，补铁的维生素、铁剂、中药等，还有火龙果、蓝莓、樱桃等，这些食物或药物中的颜色也很容易沉淀在牙齿表面。

还有一些孩子，每天刷牙，刷牙刷的挺积极的，含色素多的也吃的不多，进食种类跟其他孩子没有明显差别，也会有色素沉着。是这样的，这个是有个体差异性的，有的孩子相对来说是具有易感性的，就像同样喝奶粉，有的宝宝会得奶瓶龋，有的宝宝不会得一样，色素沉着的易感病因不明，目前大部分的学者认为跟口内菌群的特异性有关，就是有的孩子嘴里菌群中这种特意的细菌数量较多，认为是牙面上的这些特有的细菌代谢产物的碎屑沉淀在牙面未清洁干净，引起了色素的沉淀。不过您不要担心，菌群差异性就跟胖瘦高矮一样，是个体的不同样，不是疾病哈。

那得了色素沉淀，要怎么预防和处理呢？

首先是少吃颜色深的食物，比如酱油，巧克力，咖啡，可乐等，做菜少放酱油，还有一些食物比如五谷类的有黑米，黑糯米，黑豆，黑芝麻等，蔬菜水果类有黑桑葚、黑木耳、花菜、紫菜、黑紫色的茄子、香菇等，有水产类黑鱼，泥鳅，甲鱼，海参……您可以酌情让孩子少吃，但我个人觉得如果单纯为了不让色素沉着，限制食物的种类，不利于宝宝营养均衡，有点本末倒置。

然后是加强刷牙，孩子这种情况不适合用刷毛很软的牙刷，适合中毛牙刷，小头的，电动手动均可，刷牙方式推荐bass刷牙法，您可以在网上下载一个视频，学习一下，看看有没有没有做到位的地方，尽量刷到里里外外所有牙面，早晚刷牙两次，两颗牙之间是用牙线，正确的使用牙线不会使牙缝增宽，还能有效的清洁牙齿的邻面，是值得倡导的好习惯呢。另外，还有一点也很重要，6岁之前，儿童自己刷牙质量都不高，建议由家长全程帮助孩子刷牙喔。

刷牙可以去除一些，但很遗憾的告诉您，它的作用有限，很难将色素清除彻底，如果就是要完全去除，可以去医院请牙医用专业的器械清除，但不是成人使用的超声洁牙，是用柔软的橡皮杯，配合孩子喜欢的水果味的抛光膏对牙齿表面进行抛光清洁，以去除软垢及色素，从而达到清洁的作用。去医院抛光是可以去除绝大部分的色素的，效果很好，您放心，操作起来很简单，抛光也不会磨损牙齿，也不会疼，有点轻微的震动感，牙龈会有点痒，孩子的接受度很高。一般建议每半年做一次抛光。

宝宝目前还小，不能配合牙医操作，色素我看也不算严重，您可以在家里先给孩子加强刷牙，看看刷的效果怎么样，如果还是刷不干净，等宝宝大了能配合牙医了，带宝宝去专业的医院抛光即可，很简单的，效果也好，费用也不高（我们医院做一次150元，供您参考）。

以上是我的解答，希望对您有所帮助，别太担心哈，小毛病。祝您生活愉快，再次感谢您的信任和您的耐心等待！

不客气的宝宝妈妈，这都是我应该做的，祝宝宝健康成长，最后再次感谢您的信任和理解！