根据您提供的病史,目前考虑急性肠炎。一般是通过进食传染的,比如进食不干净的食物或者被类似病人污染的食物。最常见的是病毒性肠炎,宝宝目前大便常规也提示是病毒性的,病毒性肠炎一般具有自限性,也就是可以自行好转,但是在生病过程中需要注意腹泻并发症的出现。腹泻并发症包括脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等。宝宝目前大便不是很稀,尿量可以,也补充了水分,考虑目前未发生上述并发症。
治疗方面:以对症治疗为主。1.发热的处理:目前宝宝都是低热,如果体温>38.5℃,可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬退热处理,两次用药至少间隔4-6小时,一天不超过4次,不超过38.5℃,不需要用药,物理降温即可。2.止泻:可以加用粘膜保护剂,比如蒙脱石散,每次半袋,每天3次,饭前半小时服用。3.调节肠道菌群:可以加用肠道益生菌,可放在饭后服用,常用的有妈咪爱或者培菲康,每次一袋,每天2次。4.预防脱水和电解质紊乱:可以使用口服补液盐,要保证皮肤口唇不干燥,尿量正常才可以。
但是有个问题,病毒性肠炎通常为水样大便,很稀,而且通常不会有血便。如果有血便,很有可能是细菌感染引起来的,而且宝宝大便的性状也感觉像细菌感染。有的血便可以是肠套叠引起来的。所以需要问一下,所谓的两滴血水是大便以后出来的吗?和大便有没有掺在一起?是鲜红色的吗?孩子有没有总是哭闹?
所以我建议还需进行进一步的检查:化验血常规+crp,复查大便常规+轮状病毒和诺如病毒检测,做个腹部超声。
因为您只有一次追问机会了,所以您可以先不着急回答我上述问题,完善这些检查以后一块回答我上述的提问,同时把检查结果上传过来,我再帮助判断到底是怎么回事。