赵锋
副主任医师
小儿内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
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2020年07月23日
症状描述：宝宝一岁三个月，之前一直吃饭喝奶状况很好，因为一直从小到大在喝部分水解奶粉，前两个星期换回正常奶粉（a2），一直细心观察，没有过敏，没有眼睛看到的腹胀等情况。但是自从全部换回正常奶粉以后，孩子的食欲明显下降，开始怀疑是天气炎热，后面发错孩子饭也不喜欢吃！奶也喝的不多！就总感觉她是饱涨的状态，反正不饿。另外以前从来很少夜醒，但最近老是夜醒，我开始怀疑是她没吃饱晚上饿所以才会夜醒，但是每次夜醒给她喝奶，她也只喝几口就又睡过去了，又不像是饿的状态，很困惑不知道怎么办，她都瘦了很多了，以前一直很胖，食欲也不错
2020年07月23日
家长您好，感谢您的信任！很愿意此次能回答您的问题，我正阅读您提供的资料，将在手机上编辑信息回复您，需要点时间。我稍候会向您了解一些情况，需要您补充相关信息，以便详细分析病情和给您相应指导！由于您只剩两次回复机会，【请勿回此信息】。谢谢！
2020年07月23日
家长您好！ 非常感谢您的提问！我对您宝宝情况有了大致的了解，为仔细分析您宝宝的情况，我需要进一步向您了解一些情况：
1、1岁3月，你孩子小时候为什么吃水解奶粉?是因为过敏症状（湿疹还是腹泻）吗? 特殊配方奶粉有完全水解和部分水解，您宝宝喂养方式怎样呢?通过喂水解奶粉喂养后，宝宝过敏症状消失了吗?在这次转奶前是喂什么品牌奶粉?现在普通配方奶粉是A2品牌吗？有些婴儿转奶可以用水解配方和普通配方奶粉1：1混合，作为过渡转奶期喂养方式，等宝宝适应了，就可以再转成普通配方奶。
2、宝宝出生身高体重怎样?6个月身高体重多少?1岁时身高体重多少?最近体重多少?瘦了几斤呢?宝宝排便情况怎样?尿量多么?尿是否有臭味?
3、宝宝什么时候添加辅食?辅食添加顺利吗?现在辅食怎样?换奶前每日奶量多少?最近2周奶量多少?
4、宝宝睡不好，除了饿，还要注意其它原因?要是否有多汗？是否补充维生素D和碳酸钙?宝宝牙齿几颗?宝宝最近是否有户外活动?每天接触阳光30分钟，才能保证维生素D的转化成活性维生素D。
感谢您的回复！
1、1岁3月，你孩子小时候为什么吃水解奶粉?是因为过敏症状（湿疹还是腹泻）吗? 特殊配方奶粉有完全水解和部分水解，您宝宝喂养方式怎样呢?通过喂水解奶粉喂养后，宝宝过敏症状消失了吗?在这次转奶前是喂什么品牌奶粉?现在普通配方奶粉是A2品牌吗？有些婴儿转奶可以用水解配方和普通配方奶粉1：1混合，作为过渡转奶期喂养方式，等宝宝适应了，就可以再转成普通配方奶。
2、宝宝出生身高体重怎样?6个月身高体重多少?1岁时身高体重多少?最近体重多少?瘦了几斤呢?宝宝排便情况怎样?尿量多么?尿是否有臭味?
3、宝宝什么时候添加辅食?辅食添加顺利吗?现在辅食怎样?换奶前每日奶量多少?最近2周奶量多少?
4、宝宝睡不好，除了饿，还要注意其它原因?要是否有多汗？是否补充维生素D和碳酸钙?宝宝牙齿几颗?宝宝最近是否有户外活动?每天接触阳光30分钟，才能保证维生素D的转化成活性维生素D。
感谢您的回复！
2020年07月23日
问题一：我们宝宝从小吃的是部分水解奶粉，并不是深度水解，小时候有些湿疹的情况，为了宝宝好吸收消化，我就给她一直喂养部分水解，从出生到一岁两个月她一直喝部分水解奶粉，一直各方面成长很好，体重身高达标还偏胖，也未出现肠胃等不适症状。宝宝从两周前换成a2这个牌子的奶粉，目前我观察，宝宝并没有出现腹泻或者明显过敏的症状。
问题二：宝宝出生时6斤八两，6个月以后好像有13斤左右，记不太清楚了，一岁的时候身高体重都是达标的，偏胖。现在有近22斤，但这段时间因为吃的不好，奶也喝的不好就瘦到20.5了。所以我很发愁不知道她为什么。宝宝排便也很正常，形状什么都正常，尿因为喝水不多，有些骚味，尿量也不多
问题三：宝宝六个月就添加辅食了，一切顺利的，在两周之前她都一直辅食吃的很好，就这半个月前就开始了，我隐约记得就是换奶开始以后。换奶前饮食：一天三餐，加奶量700。现在最近的奶量大概只有500多，但是三餐基本吃的很少或者不吃。
问题四：没有发现明显多汗，就是正常出汗，维生素d每天都补充，基本上每天早上都要下楼活动，宝宝牙齿有六颗
是否是因为孩子脾胃差引起的还是奶的问题呢？可以吃丁桂健脾凝胶吗？麻烦看图
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家长您好！感谢您补充的详细信息！我稍后回复您，需要花点时间，请理解！
2020年07月23日
家长您好！感谢您的提问！抱歉让您久等了。下面是我的一些分析建议，供您参考：
1岁3个月宝宝，奶量减少、体重不增2周。宝宝小时候有些湿疹，从出生到一岁两个月一直喝部分水解奶粉，2周前开始转成新西兰原装进口a2奶粉，换奶前奶量每天700毫升，换奶后每天500毫升，辅食也减少，体重从11kg减少至10.25kg，排便正常，喝水少尿量也减少。出生时3.4kg，6个月以后有6.5kg，1岁的时候身高体重都是达标的，偏胖，近期体重最高有11kg，出生6个月开始添加辅食，每天口服维生素D，早上有在户外活动，现出牙六颗。
一、宝宝1岁3个月，最近2周的奶量减少、体重下降，在排除疾病因素，考虑与喂养有关。出生后宝宝有些湿疹，给予部分水解配方奶粉喂养，一直体重增长满意，2周前宝宝换普通奶粉新西兰原装进口a2后，出现奶量减少，体重减慢。尿量减少与饮食中水摄入减少有关。
宝宝在出生后有轻度湿疹，选用部分水解配方奶粉后症状缓解。湿疹孩子多伴有食物过敏，最常见牛奶蛋白过敏，您宝宝没有选择完全水解配方或氨基酸奶粉，湿疹症状就能完全控制，说明宝宝过敏不严重。
二、特殊配方奶粉与普通配方奶粉的区别怎样呢？
虽然从奶粉罐上的营养成分表来看，蛋白质含量是氨基酸配方 < 深度水解配方 < 部分水解配方，但从营养学角度来看三者没有任何区别。
氨基酸配方是把大的蛋白质分子，分解到小的氨基酸水平，人体吸收率会提高；深度水解配方是把蛋白质水解成短肽，吸收率比氨基酸低一些；部分水解配方的短肽分子更大，所以吸收率就更低。根据含量和人体吸收率共同计算，三种配方吸收到体里的蛋白质是一样多的。
宝宝出生至1岁3月是选用部分水解奶粉喂养，吸收效果好，而普通配方奶粉中蛋白质要消化后才能被吸收，所以会增加胃肠道和肝脏负担。
三、总之，宝宝在这2周会有一个适应调整过程，就像汽车上坡换低速档，然后再匀速前进。宝宝只要精神、睡眠良好，在短期内就不要太在意他体重增长与否。这也符合小儿生长发育的规律，人生中第一个高峰期是在婴儿期，第二个高峰期是在青春期，宝宝过了婴儿期，其体重增长曲线可能会变平缓。您图中提到自备药，是有一定调节胃肠消化功能作用，但是效果不肯定。
最后，再次感谢您对我的信任！如果我的回复对您有帮助，如有疑问可以继续联系我。谢谢！
1岁3个月宝宝，奶量减少、体重不增2周。宝宝小时候有些湿疹，从出生到一岁两个月一直喝部分水解奶粉，2周前开始转成新西兰原装进口a2奶粉，换奶前奶量每天700毫升，换奶后每天500毫升，辅食也减少，体重从11kg减少至10.25kg，排便正常，喝水少尿量也减少。出生时3.4kg，6个月以后有6.5kg，1岁的时候身高体重都是达标的，偏胖，近期体重最高有11kg，出生6个月开始添加辅食，每天口服维生素D，早上有在户外活动，现出牙六颗。
一、宝宝1岁3个月，最近2周的奶量减少、体重下降，在排除疾病因素，考虑与喂养有关。出生后宝宝有些湿疹，给予部分水解配方奶粉喂养，一直体重增长满意，2周前宝宝换普通奶粉新西兰原装进口a2后，出现奶量减少，体重减慢。尿量减少与饮食中水摄入减少有关。
宝宝在出生后有轻度湿疹，选用部分水解配方奶粉后症状缓解。湿疹孩子多伴有食物过敏，最常见牛奶蛋白过敏，您宝宝没有选择完全水解配方或氨基酸奶粉，湿疹症状就能完全控制，说明宝宝过敏不严重。
二、特殊配方奶粉与普通配方奶粉的区别怎样呢？
虽然从奶粉罐上的营养成分表来看，蛋白质含量是氨基酸配方 < 深度水解配方 < 部分水解配方，但从营养学角度来看三者没有任何区别。
氨基酸配方是把大的蛋白质分子，分解到小的氨基酸水平，人体吸收率会提高；深度水解配方是把蛋白质水解成短肽，吸收率比氨基酸低一些；部分水解配方的短肽分子更大，所以吸收率就更低。根据含量和人体吸收率共同计算，三种配方吸收到体里的蛋白质是一样多的。
宝宝出生至1岁3月是选用部分水解奶粉喂养，吸收效果好，而普通配方奶粉中蛋白质要消化后才能被吸收，所以会增加胃肠道和肝脏负担。
三、总之，宝宝在这2周会有一个适应调整过程，就像汽车上坡换低速档，然后再匀速前进。宝宝只要精神、睡眠良好，在短期内就不要太在意他体重增长与否。这也符合小儿生长发育的规律，人生中第一个高峰期是在婴儿期，第二个高峰期是在青春期，宝宝过了婴儿期，其体重增长曲线可能会变平缓。您图中提到自备药，是有一定调节胃肠消化功能作用，但是效果不肯定。
最后，再次感谢您对我的信任！如果我的回复对您有帮助，如有疑问可以继续联系我。谢谢！
TA的问答
赵主任你好：
孩子五个半月，纯奶粉喂养。
最近一直在空调房里没出门，皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液，并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的，没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗？小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹，瘙痒，涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转，但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别，不密集，偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了？因为孩子太小也不会表述，感觉没有抓挠应该不痒，孩子精神情绪正常。你好，宝宝七个半月，纯母乳喂养，从出生以来夜醒频繁，几乎每晚都睡不了觉，有时候十分钟有时一个小时，白天也只睡三个多小时，之前也湿疹反复过，后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月，宝宝湿疹才好，前几天查了过敏源，宝宝不怎么过敏，这种情况我感觉有可能是食物不耐受，看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症，自闭症，挺担心的，想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗？因为宝宝目前辅食吃的挺少的，只吃小米粥，可以把母乳替换成羊奶吗？食物不耐受有治疗方案吗？应该如何添加辅食？疾病描述：
赵主任好！我女儿8岁半，今天早上带她跑步，跑完1公里（就8分钟左右），小孩突然说不舒服，眼前发黑，说像放黑白电影一样模糊不清，然后脸色和嘴唇发白，接着又冒冷汗，没力气，想要蹲下，休息一下后，慢慢好转，只有几分钟的时间就已好转，到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事？这两次情况都是发生在早上，还没吃早餐前。
