我父亲今年65岁，去年12月脑梗，之前有高血压高血糖，出院后服用阿司匹林、瑞舒伐他汀等（降血压、血糖药继续吃）在当月底便秘，然后给他买了乐康膏吃，大概五六盒，每盒500克，一直吃到6月中旬（这段时间大便基本没问题，每天吃一二十克，不用开塞露，他也买过大便通短暂吃过，后来老说胃部不舒服我怕乐康膏影响的让他6月中旬停换成芦荟提取物和益生菌）；由于4月份开始胃里嘴里反酸和吃饱憋得慌，然后去镇里、县里医院(呼气无幽门螺旋杆菌，吃了不少治胃病药，有医生让改到饭后吃阿司匹林)，后来6.24号到市区做胃镜有胃炎和食管裂孔疝症状，这几次看胃病开的不少药有些吃了几天停了。7.8号又去市区检查了冠状动脉，有中度冠心病。由于之前吃的药吃的药太多太杂，我找了医生重新规划了下药，医生把阿司匹林换掉换成【波立维+瑞舒伐他汀+倍他乐克】：控脑梗和冠心病，胃病使用【耐信+达喜】，从7.11号开始切换。由于6月18号我买了芦荟胶囊和益生菌，让他停了乐康膏换成了这俩，这一个月了以来一直都还是便秘，要靠开塞露才行。我想问下他这个便秘是什么原因，针对他目前病多吃药多，有哪些药可以治疗便秘？和目前药不冲突 |消化内科|丁香医生

2020年07月22日

第1次提问

我父亲今年65岁，去年12月脑梗，之前有高血压高血糖，出院后服用阿司匹林、瑞舒伐他汀等（降血压、血糖药继续吃）在当月底便秘，然后给他买了乐康膏吃，大概五六盒，每盒500克，一直吃到6月中旬（这段时间大便基本没问题，每天吃一二十克，不用开塞露，他也买过大便通短暂吃过，后来老说胃部不舒服我怕乐康膏影响的让他6月中旬停换成芦荟提取物和益生菌）；由于4月份开始胃里嘴里反酸和吃饱憋得慌，然后去镇里、县里医院(呼气无幽门螺旋杆菌，吃了不少治胃病药，有医生让改到饭后吃阿司匹林)，后来6.24号到市区做胃镜有胃炎和食管裂孔疝症状，这几次看胃病开的不少药有些吃了几天停了。7.8号又去市区检查了冠状动脉，有中度冠心病。由于之前吃的药吃的药太多太杂，我找了医生重新规划了下药，医生把阿司匹林换掉换成【波立维+瑞舒伐他汀+倍他乐克】：控脑梗和冠心病，胃病使用【耐信+达喜】，从7.11号开始切换。由于6月18号我买了芦荟胶囊和益生菌，让他停了乐康膏换成了这俩，这一个月了以来一直都还是便秘，要靠开塞露才行。我想问下他这个便秘是什么原因，针对他目前病多吃药多，有哪些药可以治疗便秘？和目前药不冲突

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2020年07月22日

杨德生医生

你好，感谢你的信任，我正在帮您分析病情，请您稍等，随后会给您回复

2020年07月23日

杨德生医生

你好，咨询已收到，感谢信任，非常抱歉让您久等了，针对你的问题回复如下：
1.你目前出现的情况是慢性便秘，便秘多与心理精神因素、饮食习惯不佳等有关。对于你父亲来说，年龄较大，肠道蠕动慢，本身就容易出现便秘的情况，再加上有糖尿病，糖尿病患者会出现血管和周围神经的损害，而肠道的血供和神经末梢都很丰富，因此糖尿病患者更容易出现便秘。
2.治疗可采取调节肠道菌群（二联活菌等）、肠道动力剂（莫沙必利、伊托必利等）、保护肠粘膜（谷氨酰胺胶囊等）、大便膨松剂（乳果糖等）、促排便药物（复方聚乙二醇等）等，还有一些中成药促排便药物可以应用（番泻叶、芦荟等，不建议长期应用，不然容易出现结肠黑变病）。
3.注意多进含纤维素的食物，少吃油腻食物，多喝带益生菌的酸奶，多运动，保持良好心情，规律饮食（避免暴饮暴食），规律作息（避免劳累熬夜）等。
4.目前考虑问题不大，不要过于担心，可按照我的处方建议服用一段时间，跟目前的用药没什么冲突，根据病情变化调整方案，并可随时与我沟通。

2020年07月23日

第2次提问

好的，谢谢。他现在是吃着【波立维+瑞舒伐他汀+倍他乐克】控脑梗和冠心病；高血压吃着〔马来酸依那普利片 + 苯磺酸氨氯地平片〕；高血糖吃〔格列吡嗪+二甲双胍〕，你开的这个福松聚乙二醇和这些药有没有冲突，这个药是靠刺激肠道还是什么原理来促进排便的，可以长期服用不？还有就是你上面列举的用药里面，我看过乳果糖，这个也可以长期服用吗或者吃段时间后帮助身体自主恢复？我是希望找到对身体危害小些，最好吃段时间停用后可以恢复正常排便功能的那种，不知道有没有，麻烦您了

2020年07月23日

杨德生医生

你好，感谢你的信任，我正在帮您分析病情，请您稍等，随后会给您回复

2020年07月24日

杨德生医生

1.你好，聚乙二醇是大便的渗透性缓泻剂，不是刺激性泻药，对肠道本身的影响很小，跟你目前的药物是没有冲突的。
2.乳果糖是大便软化剂，同时也是肠道益生元，副作用较小，与益生菌同时服用可能效果会更好。
3.所谓是药三分毒，没有完全没有副作用的药物。这两种泻药相对来说是副作用较小的。