您好,考虑到您可能太忙没来的及回复;又怕您着急,因此把初步分析结果发给您,希望能帮到您 :
诊断:1、肺部磨玻璃样结节; 2、支气管扩张
结合您母亲的情况具体分析及建议:
1、您母亲现在主要的问题是右下肺部
斑片状的磨玻璃样结节,该结节最大直径为1.3cm,而常见导致肺部结节的原因有隐匿性的感染、炎性病灶,少部分为早期的肺原位部肺癌;
2、结合您母亲现在的情况来看,该结节做的直径相对偏大了(大于1cm属于偏大),因此需要肺部早期肿瘤的情况;同时您母亲这个磨玻璃样结节相比在6月时未见明显变化,因此暂不支持隐匿性的感染的情况,所以需要警惕肺部早期肿瘤的情况,也就是需要警惕报告中提到的原位癌的情况。
(原位癌是基本上不会侵犯周围组织,也不会发生早期转移,大部分能长期保持稳定,有些在随访若干年后进入加速生长期,肺原位癌早期切除可以根治,很少复发,5年生存率可以超过95%。生长在肺周边的原位癌甚至不需要切除很大范围,做一个楔形切除就可以根治,对肺功能影响很小)
3、因此,在这种情况下来讲,要是您母亲身体条件允许的话,是可以做CT引导下穿刺活检或胸腔镜下切除该磨玻璃样结节,从而明确性质的;但考虑到您母亲现在有支气管扩张合并有炎症,因此肺部的基础相对于正常健康人弱,并且您母亲的年龄偏大,所以不一定能承受CT引导下穿刺活检/胸腔镜,所以也是可以选择定期复查胸部CT观察该结节的变化的;(也就是说,考虑到您母亲的肺部条件相对偏弱,这种情况下选择定期复查胸部CT,尽量避免有创伤的操作,也可以是利大于弊的,建议多参考一下胸外科医生的意见);
4、最后,因为您母亲有支气管扩张,并且气道内有痰,所以平时可以口服化痰排痰的药物,同时家人可以帮助老人拍背排痰;避免感冒受凉,避免过度老人,增强营养;如果有发热、呼吸困难、痰液增多等这些再次出现合并细菌感染,的情况及时到医院就诊,加用抗感染治疗的药物;
以上是对您的问题的初步解答,愿对您有所帮助;您可以补充信息,假如您还有需要了解的,您可追问,希望可以帮到您;祝您母亲早日康复,一切顺利!