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您好，非常感谢您的信任和耐心等待。

根据您提供的病史：64岁，男性，5天前，摔跤（右侧胸壁？）撞到硬物； 辅助检查，胸部CT报告及影像学片提示：1）右侧少量胸腔积液 2) 右肺复张不全 3)右侧部分肋骨骨折考虑为第8、9肋肋骨骨折，对位对线良好；治疗经过不详。

目前主要诊断（疾病）如下：1、肋骨骨折（右侧8-9肋骨）；2、右肺复张不全 3.右侧少量胸腔积液 4）肺部感染？

目前建议为：无血、气胸，肋骨骨折断端对位良好，建议保守治疗（胸部胸带加压固定、药物止痛、排痰、雾化、抗生素预防肺部感染为主，同时加强营养），随访胸部影像学检查。近期注意减少胸部运动，减少骨折断端移位，同时会减轻疼痛、促进骨折愈合。胸带加压固定，第一可以起到止痛作用，第二也可以防止骨折移位；另外一方面，在这段时间，病人会比较疼痛，不愿意咳嗽、深吸气，容易导致痰液在肺内堆积，加之肺挫伤导致肺部渗出增加，极易导致肺部感染。患者目前CT提示双肺多发片状高密度灶，考虑为肺部痰液、肺部渗出或肺部感染所致，因此，在加强排痰之外，需要抗生素预防肺部感染或治疗肺部感染。此外，若可下床活动，不建议患者长期卧床，这样会增加肺部感染、血栓等疾病风险。

另外关于预后方面，本病为胸部创伤中很常见的一种疾病，痊愈后不会对功能造成太多影响。

具体分析如下：

目前主要疾病为肋骨骨折，在肋骨骨折发生时出现肋间血管损伤或骨折断端损伤胸膜导致胸腔积液（积血），目前已为受伤后第4天，积液量不大，说明出血已停止；没有看到气胸迹象，故暂时对于胸腔积液不做特殊处理，等待自行吸收；右肺复张不全考虑为胸腔积液压迫肺组织所致，同时再肋骨骨折发生时可能导致了肺挫伤，使局部肺组织出现渗出增多，在CT上的表现为片状高密度影。因此治疗重点是促进骨折愈合、胸腔积液吸收、肺复张、预防或治疗肺部感染。

关于CT报告提及的主动脉壁及冠状动脉走形区钙斑，考虑为动脉粥样硬化斑钙化所致，建议戒烟戒酒，同时适当清淡饮食。

患者目前住院治疗，您可以向主治医生详细咨询，具体治疗还是建议您遵循主治医生意见。希望我的回答能帮助您，同时感谢您的信任和耐心等待，有问题您也可以继续追问

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