您好,您补充的情况已经收到,目前考虑有以下可能性:
1.耵聍栓塞:外耳道软骨部的皮肤内有耵聍腺,分泌物叫耵聍,也就是平时我们说的耳屎。耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用。一般有干性耵聍和油性耵聍。油性耵聍不易脱出,容易在外耳道堆积形成耵聍栓塞。
您有掏耳的病史,掏耳后容易把耵聍推入外耳道深部引起堵塞。堵塞以后就会出现耳朵闷塞感,听力下降的情况,有时候可能会出现耳鸣,触碰局部可能出现这种闷塞感的情况加重。
如果今天出现有轻微的疼痛,一个可能是耵聍阻塞引起的疼痛,一个可能合并有外耳道炎。
2.咽鼓管功能不良:咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的管道。
咽鼓管的生理作用主要有:
1.保持中耳内外压力的平衡;
2.引流中耳鼓室咽鼓管分泌物的作用;
3.防声作用,能阻挡说话和呼吸的声音直接传入鼓室;
4.防止逆行感染的功能,可阻止鼻咽部的液体,异物及感染病灶等进入中耳鼓室。
咽鼓管功能不良是由于咽鼓管管道狭窄、管道内粘膜炎症引起肿胀导致管道阻塞而引起外界空气不能很好的进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收,中耳腔形成负压。
一般常见引起这个问题的疾病包括:过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎,鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,长期的后鼻孔及鼻咽部填塞等,中耳局部感染,飞行,潜水的气压损伤等均可引起咽鼓管。
主要表现为:
1.听力减退,自己听自己说话的声音增强;
2.耳痛,急性者可有轻微耳痛,可为持续性,也可为阵发性,慢性者耳痛不明显。
3.耳鸣,多为低调,间歇性,当打哈欠捏鼻子鼓气的时候,耳朵内可出现气过水声。
4.耳内闭塞或闷胀感,反复按压耳屏后可暂时减轻症状。
3.突发性耳聋:突发性耳聋是突然发生的原因不明的感应神经性聋,多认为与内耳循环障碍导致供血不足有关。内耳的血管是一支末梢动脉,遇到血管痉挛、堵塞、血栓形成、血液凝固性增高、动脉血压波动及病毒感染等因素的时候,容易发生循环障碍、缺血、缺氧导致耳蜗神经受损从而影响听力。
目前我考虑是第一个耵聍栓塞合并外耳道炎可能性大一些。所以您目前的情况,我建议您需要尽快到医院耳鼻喉科进一步检查:
1.电耳镜检查外耳道、鼓膜的情况,排除耵聍栓塞、中耳炎;
2.进行听力学检查,完善纯音听阈测定、声导抗等。
这两个是最基本的检查,检查以后就可以做出诊断了。如果的确是耳屎堵塞,清理干净症状就会明显改善。如果有外耳道炎,需要根据情况使用抗生素滴耳液和口服抗生素。
如果出现了听力受损,那就是突发性耳聋。根据听力损失的程度可能需要住院进一步治疗,因为这个是耳鼻喉的一个急症,需要尽快治疗才能更好的恢复听力。
临床上突发性耳聋的治疗常用的是扩张血管:如血栓通等,营养神经药物:如甲钴胺等,改善微循环:如银杏叶提取物(金纳多)等,以及酌情使用糖皮质激素。配合理疗及高压氧治疗,效果还是不错的。
近期避免嘈杂噪音环境,以防耳膜过度刺激精神放松、情绪稳定,预防
感冒,多吃水果蔬菜。避免耳道进水,饮食清淡一些,避免辛辣刺激食物。