2020年07月22日
第1次提问
我的胃部左边,肋骨位置,总感觉异物感,但是不疼痛,晚上睡觉后就感觉不到,吃饭吃饱以后更为明显,空腹的时候症状减轻很多,时间已经快有5个月,期间我吃奥美拉挫和达喜,但是我有点反胃。去医院做了胃镜,医生让我吃一些抗抑郁的药和维生素B1。我想问一下我的情况到底是不是神经引发的,还是生理的,需要吃什么药?

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李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
2020年07月22日
李鹏医生
目前看问题不大,请别担心。

结合我们的情况,分析如下:

1 我们这个年龄,多数都是功能性的疾病,基本不会有大的问题,请别担心。

2 治疗方式也是重在生活习惯的调节,请放松心情。

3 胃镜没有明显问题,请别担心。

4 慢性浅表性胃炎,属于最轻的胃炎,基本人人都有,因为吃五谷杂粮,胃部黏膜不可能完全光滑,没有症状的话,不需要服用药物,只要注意好生活习惯的调节就好。

5 息肉的情况,按照图片和描述,考虑胃底腺息肉可能。

6 胃底腺息肉是胃底腺的增生,胃底腺存在有胃底部和胃体部,因此胃底腺息肉不算真正的息肉,基本不会癌变,而且提示胃内分泌功能良好,得幽门螺杆菌感染的几率很小。不需要切除处理,只要定期复查胃镜就可以了。

7 食道胃黏膜异位:食道的部位有胃部的黏膜存在,大部分都是先天性,基本不会癌变,也没有症状,问题不大,不用担心。

8 按照目前的情况,结合胃镜检查,明确胃内没有异物,所以不用担心。

9 但这个症状,真的特别理解,一方面胃镜已经证实没有问题,所以请放心;一方面,我们保持好的生活习惯就好。

10 “吃饭吃饱以后更为明显”,所以还是有相对的不适感,这点特别理解,我们调节试试看。

11 关于饮食,建议吃8分饱为好,如果进食过多,会加重胃肠道的消化负担,引起各种不适,所以请注意不要吃得过多为好。

12 “期间我吃奥美拉挫和达喜,但是我有点反胃”,如果目前没有反酸、烧心的症状,考虑药物停服。

13 “我的情况到底是不是神经引发的,还是生理的”,别担心,目前考虑可能功能性胃肠病的影响,我们努力调节就好。

我帮您调节试试,大概一个月左右根据好转情况我们再联系。

针对目前情况,给您综合的调节意见,请结合自己的情况进行调整:
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽,每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果,水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼,如慢跑、游泳等
8 规律三餐,每次8分饱
9 保持好的心情,不要有过大压力,努力调节
10 不要着凉,注意保暖

如果目前不适影响生活,可以口服调节胃肠道节律的药物:
马来酸曲美布汀,1次1片,1日3次

希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。
第2次提问
现在医生给我开的阿米替林、维生素B、谷维素这些还吃吗?
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
2020年07月22日
李鹏医生
结合我们的情况,分析如下:

1 如果没有明显焦虑的表现,考虑不需要服用阿米替林,如果精神压力比较大,考虑三甲医院心理科辅助调整。

2 “维生素B、谷维素”都不需要服用。

非常理解目前的心情,有任何问题,我们随时一起探讨。
第3次提问
我没有什么大的焦虑,所以对服用这个抗抑郁药,有点接受不了。正常的工作和生活压力是有的。就按照你的药服用就行了。
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
李鹏医生
非常理解,这样的话,完全不需要服用阿米替林了。

像您说的这样,正常的压力谁都有,我们很健康,努力调节就好,没有问题。

消化方面,有任何疑问或担心的,我们随时一起探讨。

请努力保持好的生活习惯,祝一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~