2020年07月21日
第1次提问
柯医生您好,我家男宝1岁8个月,身高85cm,体重10.5kg。宝贝的膳食安排如下:早上7点150ml的配方奶,9点左右吃水果和鸡蛋(鸡蛋偶尔不要),11点左右吃午餐(粥或面条),中午1点喝150ml的配方奶然后午睡(午餐吃得多奶量就少一些,吃得少就奶量多一点),醒后吃水果,下午5点半左右吃晚餐(也是粥或面条),晚上9点半喝200ml的奶。请问膳食这样安排合理吗? 从五月底开始胃口就一直不好,吃正餐的时候经常吃几口就会干呕,再吃多的话就容易吐出来。带去看中医说是胀气,开了中药调理,情况稍微有些好转。六月底的时候感冒了,感冒好了以后胃口也一直都不好,带回去调理,也没什么效果。吃了十天的合生元,也没怎么见效。前天开始,大便次数比较多,一天有三四次,前面两次就形状正常,后面一两次就不成形,呈蛋花状,比较多的食物残渣,也拉得比较急,但看他也不会感觉痛苦,拉完就好了的状态。早上起来拉了两次呈蛋花状,体温37.3℃,吃了蒙脱石散和常乐康,现在暂时体温下降也没再拉了。请问是什么原因?该怎么来调理?
2020年07月21日
柯海艳医生
您好,我是柯医生,感谢您的信任和提问。宝宝的信息已经收到了。您具体有两个问题,第一宝宝的平时饮食是否合理。第二个,宝宝从前天开始出现大便次数多,逐渐有蛋花汤样大便,应该怎么处理?请稍候,下面需要一点时间来做一下整理回复。
2020年07月21日
柯海艳医生
1.宝宝目前一岁八个月,身高85厘米是不错的,达到了同龄孩子的平均水平,体重10.5公斤,低于同龄孩子平均水平一到两个标准差,说明宝宝相对身高来说略偏瘦了,应该跟最近胃口不好,没有好好吃饭有关系。注意加强喂养,恢复起来也很快的。
2.宝宝现在也可以跟大人同时进餐了,跟大人进餐,允许宝宝自己手抓食物进餐,配合喂食,能培养宝宝良好的进食习惯和增强进食的欲望。尽量清淡就可以,少油少盐,一日三顿正餐,另外可以补充400-500毫升左右奶。尽量把吃正餐的时间和量都固定下来,每顿进餐时间不要超过半小时。不要正餐吃得少就用配方奶来补充,养成规律进食的好习惯。宝宝是很聪明的,如果觉得辅食不好吃,他就会少吃一点,后面总归是有奶来补充的,不会饿肚子。如果养成了这种习惯,容易挑食、偏食,辅食吃得不多的话,能量是跟不上的,光靠奶不够。建议配方奶可以分成早晚两次各200到250毫升。一日三餐可以适当增加量,可以软饭、面条,但是最好不要每顿都是粥、能量密度低的食物营养是很低的,不乱于宝宝的生长发育。鱼、肉、豆腐、蔬菜类都要搭配,品种尽量丰富全面。宝宝从五月底开始胃口就不是很好,容易恶心胀气,如果现在依然胃口不好的话,可以尝试给宝宝添加一些消化酶,帮助消化过度,恢复肠道功能。

3.前天开始大便次数偏多,逐渐有蛋花汤样便,要考虑急性肠炎,肠道病毒感染引起可能性最大。但不要担心,孩子体温不高,腹泻次数不多,多能很快好起来,一般5-7天左右。
主要关注精神和尿量,蛋花汤样便如果次数多的话,容易脱水,需要补充足够的口服补液盐,理想的状态是拉一次大便补充200毫升口服盐,一小包口服盐配250毫升温开水,液体足够可以减少静脉输液率,当然,也要根据每个孩子的具体情况来决定,如果实在喝不下去,尽量能喝多少算多少。
另外可以口服益生菌如妈咪爱或培菲康调节肠道功能,家里的合生元也可以的。蒙脱石散保护胃肠道黏膜,每次2/3包,一天三次,空腹冲服。
近日腹泻期间尽量饮食清淡,有未消化的食物残渣也不要担心,只要液体补充足够,会慢慢好起来。只有极少部分的腹泻属于细菌性肠炎,需要抗感染处理。如果超过3天没有好起来,或者便中有黏液血丝,或便前哭闹、腹痛,可以检查下大便常规。取家中干净的保鲜袋,放少量大便标本,1小时内送达医院,或就近社区医院都可以检查的。
2020年07月21日
第2次提问
好的,谢谢柯医生的耐心解答!那消化酶现在腹泻期间可以吃吗?腹泻好了以后能不能吃白泡参?
2020年07月21日
柯海艳医生
好的,不客气的。消化酶腹泻期间暂时不要吃,等此次腹泻好转了以后,如果胃口依然不恢复可以用。白泡参有滋补效果,但婴幼儿安全性尚缺乏循证学依据,不做常规推荐的。
2020年07月22日
第3次提问
嗯嗯。谢谢柯医生,那请问消化酶是在药店买的消化酶胶囊呢还是保健类的?能不能麻烦您推荐一下?
2020年07月22日
柯海艳医生
不客气的。消化酶医院药店也可以购买,正规品牌就可以。丁香药房也有的,发给处方您看看吧,供您参考。
柯海艳医生
推荐复发消化酶胶囊(千红怡美),把胶囊打开,内含的颗粒每次三分之一颗的量,放进奶里或者喂辅食前15分钟,同少量温水喂食。其他正规品牌的也可以的。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁,今天玩耍,似乎碰撞了小腿前方,不光淤青,还有鼓包,小腿前面鼓起来了,说了疼,但是走路蹦跳似乎没影响,不知道是否有必要去医院照个片子,还是再观察观察 网上看有的说小孩骨头比较脆弱,但是痛觉不是很灵敏,有的骨头裂缝了也没特别喊疼。怕万一发生没有发现耽误了治疗。还是就算有小骨折没有发现,也可以随着自愈,不会以后有什么影响。 医生你好,不好意思又麻烦你了,宝宝两岁了,最近嘴皮很干,那种可以掉嘴皮的干,不知道是缺少什么维生素了,可以吃什么食物补充。手上也长了很多小倒刺,想问除了涂抹护手霜,还能吃什么或者做什么缓解 另外问一下医生,宝宝快上幼儿园了,听说幼儿园容易生病,去幼儿园前如何提高宝宝免疫力呢,是否应该让家里不要打扫那么干净,提前习惯下细菌,另外我是剖腹产,宝宝几乎没喝什么母乳,听说母乳里面有抗体之类的,防止宝宝生病的东西,那如果向其他妈妈求取冰冻母乳,抗体是否有效?另外冰冻母乳是否比牛奶/配方奶营养价值高呢不好意思医生,再次麻烦你,最近这两天宝宝突然说手指头也痛,说手指头每个手指头都痛,脚趾头每个脚趾头都疼(之前说只有大拇脚趾头疼)不知道是撒娇还是真的所有的脚趾头都疼,手指头疼也不确认是不是手上倒刺引起的。大拇脚趾头缝隙里擦了屁屁霜,可能有点白,买了红霉素软膏,还没有抹就医及用药情况:症状及患病时长:12.09打了一针五联加强疫苗,一岁半,第二天针眼开始红肿发热,三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子,不见消退,白天精神状态良好,没见到抓痒,每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次,针眼附近疹子非常多,针眼附近肿的而且硬,头皮应该有,挠破了,看不见疙瘩,因为太小了,最初没发现,这两天只有我和孩子在家,白天没发现问题,医院不敢去,太原传染新冠厉害,没用任何药,就前两天热敷了,还有敷土豆片两次。 需要解答的问题: 这种情况怎么办?等他自然消退没见好转医生你好,昨天问过您问题,我2岁宝宝发烧,今天还是发烧依然是最高烧到39度多,吃了退烧药降下来了,宝宝发烧两个白天一个晚上了,(我们这和中国有12个小时时差)。精神还可以,昨天白天睡的很多,但是醒了也没有哭闹,今天白天不太睡觉,跟平时一样活跃,但是额头很烫,昨天早上吐了,给了很少的饭,今天正常吃了,没有任何感冒症状。不咳嗽,没鼻涕,喉咙也不痛,不知道是什么引起的,(搜了搜网上,觉得似乎是幼儿急疹子)也不知道,明天再发烧需不需要去医院?什么情况需要去医院