毛原飞
主治医师
血液科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
休息中
暂无
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2019年06月12日
上周六嗓子疼发烧37度8，去医院检查说是上呼吸道感染，输液吃药后退烧了，嗓子也不疼了。但医生说血小板有些低，让之后去复查血常规，现在有些担心。去年夏天身上会出现些出血点，单吃过一段时间维生素c就好了。这两天担心仔细观察四肢，好像又有零星皮下出血点。担心血小板情况。图是上周六的血常规检查，还没复查，打算这两天去。
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2019年06月12日
你好！
从血常规来看主要是上呼吸道感染引起的中性粒细胞增多，以及血小板偏低一点点。
急性感染时由于病原体和使用药物治疗的关系，血小板受影响而轻度波动是比较常见的，有人会偏高，有人会偏低，一般在感染控制和停药后数天就会自行恢复，不需要处理。
也有人在前驱感染后发生免疫性血小板减少性紫癜，那个情况就比较严重，血小板一般在50以下，要持续一段时间，往往需要药物治疗才能恢复。
你这个血小板有九十几，不会引起任何症状，你说的出血点跟这个应该也没有相关性，甚至很多检测标准把血小板＜85才认为是异常的。
所以你现在无需紧张，过几天复查一下就可以了，如果恢复了自然没事，如果还是偏低就过几天再复查。一般血小板50以上都没什么表现的，即便是免疫性/特发性血小板减少性紫癜在血小板＞30且没有活动性出血时也是不需要治疗的。
从血常规来看主要是上呼吸道感染引起的中性粒细胞增多，以及血小板偏低一点点。
急性感染时由于病原体和使用药物治疗的关系，血小板受影响而轻度波动是比较常见的，有人会偏高，有人会偏低，一般在感染控制和停药后数天就会自行恢复，不需要处理。
也有人在前驱感染后发生免疫性血小板减少性紫癜，那个情况就比较严重，血小板一般在50以下，要持续一段时间，往往需要药物治疗才能恢复。
你这个血小板有九十几，不会引起任何症状，你说的出血点跟这个应该也没有相关性，甚至很多检测标准把血小板＜85才认为是异常的。
所以你现在无需紧张，过几天复查一下就可以了，如果恢复了自然没事，如果还是偏低就过几天再复查。一般血小板50以上都没什么表现的，即便是免疫性/特发性血小板减少性紫癜在血小板＞30且没有活动性出血时也是不需要治疗的。
2019年06月12日
谢谢医生，我有些疑病症，看血小板低总担心是重大疾病，心情很紧张。一般停药后多久复查血常规呢？之前吃的是阿奇霉素肠溶胶囊和泰诺
2019年06月12日
一个星期左右吧，重大疾病指标会越来越差，同时出现白细胞和血红蛋白异常，不会只有血小板偏低这么一点点的。过几天复查一下吧，就放心了。
2019年06月13日
您好，今早去复查了血常规，请您看看结果
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嗯，很正常了，你看已经完全恢复了，不用担心啦！
祝顺利！
祝顺利！
TA的问答
您好毛医生，我是30岁一胎孕妈，目前怀孕17周。
症状描述：在一妇婴做血常规提示血红蛋白为106，医生建议我去瑞金做地中海贫血筛查。因我本人之前的体检包括因扁桃体炎做的血常规没有显示过贫血（血红蛋白正常），是怀孕后才查出异常，且父母都没有贫血情况，个人认为地贫的概率不大。
医院检查：第一次孕早期社区医院检查血红蛋白是107，第二次一妇婴查是106。
用药情况：社区医院开过补血宝4瓶，服用后好像没效果，第二次血红蛋白106。
因为曾经没有贫血情况，孕后才出现，想知道是否地贫可疑，是否需要做进一步筛查；如果能排除地贫，医生您建议如何进一步查出贫血原因，如何用药。因为缺铁好像对宝宝不好。谢谢您。
图1是一妇婴的血常规报告，图2、3是2019年9月体检的血常规报告及提示可能缺铁的报告医生您好！我从17年到现在的多次体检报告都是白细胞和粒细胞绝对值偏高。有一次报告找不到了，我把照片发您。白细胞检查结果11.42（2020年7月）、13.78（2019年）、13.2（2017年），粒细胞绝对值8.07（2020年）、9.78（2019年）、9.1（2017年）。2018年印象中也是偏高，但是体检报告原件没找到没有数值。
本次体检前几天因4月初做了韧带修复手术，有少量服用草木犀流津液片。
其他情况：甲状腺有结节，每年复查结节没有长大。2017年4*3mm，现在2*2mm
平时没有感冒发烧症状，体温有时不到36摄氏度，除了原因不明（未查到过敏源）的过敏外，没什么其他病症。想问一下医生，这两个数值一直这样没什么其他问题吧？需要进一步检查吗？最近半个多月一直胃疼，恶心，疼的时候有点像拉肚子前的痛，但也没有拉肚子，就拉过一次。半个月前吃过一次小龙虾。上周嘉定中心医生让我做胃镜，CT，验血，上周验过一次血，有一项指标很高，今天又验了一次血，指标更高了，医生查不出什么问题。怀孕前有轻度贫血，但不知道贫血原因，怀孕后第一次产检是四月，血红蛋白121，第二次5月11号107，第三次6月8号102，第四次7月9号99，第三次查血后医生开有补铁的药物琥珀酸亚铁缓释片，前10天吃的两颗一天，后面一颗一天，偶尔会忘记吃药。现在比较关心的问题我是不是缺铁贫血，有没有其他原因，因为担心吃药副作用多，大便每天都是绿色，然后身体无其他基础疾病，但孕妇腹痛查出来胆结石，目前无症状未处理。上传的化验单是孕期一年和孕期产检结果以及医生开的药。平时饮食结构不爱吃肉，爱吃水果。有考虑会是地中海贫血吗，如果怀疑需要做些什么检查。现在贫血严重吗，产科医生让我先吃药看，如果92左右了就去综合医院看医生您好，我上周偶然发现自己右锁骨上有个淋巴结(就是偶然摸到的，身体没有什么不适，没有感冒发烧)。昨天去医院看了彩超，如图所示。想问下这个彩超报告严重吗？
医院医生接下来没有让我去抽血，直接让我去预约了颈部增强CT，想问下有必要做增强CT吗？我下一步应该怎么做？很担心是淋巴癌，非常焦虑。
