2019年06月12日
第1次提问
医生您好。我家女宝,60天,11.4斤,身高54cm,纯母乳喂养。 1,已经连着7天体重没有增长了,一直是11.4斤。白天睡觉非常浅,难以入睡,一般入睡需要20-30分钟,然后五分钟后就会哭醒,需要不间断的哄拍。但是从昨天开始白天几乎不睡觉,早上9点到下午7点睡眠时间不足一小时,只睡10分钟就哭醒,接觉更难,而且哄睡困难,抱着就睁着眼睛,也不睡觉。晚上夜奶1-2次,间隔3-5小时不等。是不是缺钙了?您可以开处方让我去配药吗? 2,胀气严重,每天下午六点多定时开始哭闹,平时有时候睡着会尖叫着哭醒。我已经每天趴睡了,趴着的时候会放屁,排气操也一直坚持做30-40分钟每次,每日有机会就做,饮食上也注意不吃胀气类的食物,可是还是没有好转,这两天甚至变厉害了。请问怎么能好转?要口服益生菌吗?请问怎么口服?打开包装直接塞进宝宝嘴里吗? 3,大便从一开始就是喷射状的,金黄色,有时候有奶瓣,舌苔发白,是消化不良吧?家里有妈咪爱和西甲硅油,是否要吃?
2019年06月12日
第2次提问
4,很容易呛奶和溢奶,宝宝喝完奶一用力奶会从鼻子里流出来。喂完奶三小时之后还会打嗝呛奶,一般喂奶结束后都会拍嗝竖抱20分钟,在床上也是右侧卧。喂奶结束一个小时后,她自己躺在床上还是会被呛到。平时吃维生素D和亦可新,也会被呛到。并且喉咙口伴随呼吸有呼噜呼噜的声音,会不会得肺炎?
2019年06月13日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝有一周时间体重没有增长,建议首先要排除是否有测量的误差。如果排便后,进食前等都会影响体重的测量的误差。而随着宝宝的逐渐长大,宝宝的睡眠昼夜规律会逐渐形成,白天的睡眠时间会逐渐减少。建议要从小培养正确的入睡习惯,不用抱睡哄睡和奶睡,培养独立入睡的习惯。睡眠的情况,大部分都是和缺钙无关的。如果宝宝母乳喂养或者奶粉喂养,奶量足够,一般是不需要额外补钙的。但是建议生后2周开始要补充维生素D每天400单位,一直到2周岁。建议可以做个体重的生长发育曲线来监测宝宝的体重增长情况,如果在正常范围之内就是可以的。
2,没有晚上6点来说哭闹,这种定时哭闹的情况一般不是肠胀气的表现,比较像是肠绞痛的表现。婴儿肠绞痛是一种行为综合征,表现为健康婴儿难以安抚的烦躁或哭闹行为,每天出现3消失以上,每周持续≥3天,并持续3周以上。婴儿肠绞痛通常于2周龄发作,6~7周龄为发作高峰,3~4月龄自行消失。虽然随着年龄的增长婴儿肠绞痛症状可自行消失。但是有些其他原因导致的肠绞痛和我们平时所说的婴儿肠绞痛是不同的概念。所以,我会建议要面诊,排除是否有疾病状态下造成的腹痛,明确病因。
如果每次宝宝哭闹后,通过抱起安抚后就会马上缓解,这也要排除是否因为宝宝有被安慰的需求,有些高需求的宝宝有夜间反复被安慰的需求。益生菌应该没有特效的。如果要口服益生菌需要用水化开,用小勺子慢慢喂,防止发生呛咳。西甲硅油没有作用。
3,大便有奶瓣和舌苔白不是消化不良。奶瓣这是奶汁在肠道没有完全被吸收的缘故,可能和奶量较多或者肠蠕动较快是有关的。舌苔白这是食物残渣在舌面的残留,一般通过清洁舌面就可以消除。
4,容易呛奶和溢奶,可能存在有胃食道反流的表现。可以每次喂奶后竖抱30分钟。如果不能缓解溢奶建议要及时来医院找医生面诊,排除是否有存在器质性的肠道疾病。这样算是呕吐的表现。如果经常呛奶,奶汁有被误吸进入气道是有可能发生吸入性肺炎的。如果有明显的呼吸费力或者呼吸增快的表现,建议要查一下胸片,排除是否有发生了吸入性肺炎的可能。
2019年06月13日
第3次提问
谢谢。那么再请问一下,亦可新要吃到什么时候呢?我哄睡的时候能听见宝宝肚子里咕噜咕噜的声音。竖抱的时候她就入睡了,这个是不是和不能哄睡有矛盾呢?她吃维生素D的时候有时候会呛起来,就会有呼吸呼噜的声音,平时没有。吸入性肺炎表现除了呼吸重还有什么呢?
2019年06月13日
郑朝光医生
伊可新维生素D建议要补充到2周岁。
宝宝肚子有咕噜咕噜的声音,这主要是因为宝宝肚皮薄,肠鸣音容易被听到的缘故。这个和哄睡是无关的。
吸入性肺炎一般会有咳嗽,呼吸费力或者呼吸增快,有些还会出现喘息发作,发热等症状。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。