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1、女性29岁,近期体检血脂化验提示脂蛋白a升高,肝功间接胆红素略高(意义不大),红细胞平均血红蛋白浓度略低(意义不大)。平素饮咖啡、浓茶会有心悸不适,体检心电图正常。家族有高血压病史及“心脏不舒服症状未诊治”。
2、请问体重48kg身高是多少(计算体重指数),体检血压、心率是多少,血糖是否正常,平时饮食习惯是否油腻,平时及体检前是否大量饮酒,是否缺乏运动,目前是否是妊娠期,血脂化验其它指标总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白是多少。
3、从血脂化验脂蛋白a升高来看,如果体检前没有饮酒,没有服用某些药物,不是妊娠期,考虑有动脉粥样硬化的危险因素及缺血性脑血管病的潜在危险因素,但是如果血脂中总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白指标正常,血压、血糖正常,没有肥胖,没有吸烟饮酒嗜好,再结合年龄,考虑目前这个风险相对来说是不大的。所以不必过度担心,目前也不需要药物干预,建议健康生活方式就好,如饮食清淡,限制饮酒,控制体重,适当加强运动,每年定期体检(化验血脂),避免焦虑等。
4、关于饮浓茶咖啡后心悸不适,考虑浓茶、咖啡等刺激性饮品,引起交感神经兴奋,可能会引起功能性
早搏,如果有这样的情况,那么还是要避免饮浓茶、咖啡、可乐等饮品。同时也注意平时作息规律、避免熬夜,如果觉得心悸症状发作频繁,(常规心电图检查正常)必要时动态心电图检查。
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