您好,根据您补充信息,您宝宝情况诊断考虑为婴儿湿疹和尿布皮炎。
婴儿湿疹,也称奶癣,又称为特应性皮炎,是婴幼儿时期常见的疾病。这是 一种慢性反复发作的炎症性皮肤病,由多种内因和外因导致,初期为散布针头大小红色小丘疱疹,或干燥性红
斑,部分融合成大片红色斑片。
建议在保湿乳液基础上适当加不含氟的弱效激素尤卓尔乳膏外用每天两次、连续使用三至五天控制炎症反应症状以后停用。停用以后改氧化锌乳膏外用巩固治疗。
尤其是你描述当中,宝宝耳朵里面都有黄色的脱屑,那么这种情况确实和他耳朵湿疹,有一些伴有渗出,有很大的关系。
建议母乳喂养,妈妈在饮食方面注意尽量减少食用虾蟹之类的海鲜,避免辛辣刺激饮食,衣物方面:贴身的衣服是棉质的,所有的衣服领子最好是棉质的,衣服穿得要略偏凉,衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。
以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤。
尿布皮炎,也就是俗称的尿布疹。尿布皮炎是跟小宝宝本身皮肤薄嫩、接触到便便引起的刺激反应有关系,在小宝宝当中非常常见,这种情况对宝宝的身体健康和生长发育是不会有影响的。
目前的研究表明,这种尿布皮炎反复如果超过三天时间,伴发真菌感染的概率就相对比较大,所以在治疗上可以常规同时应用针对真菌感染的药物。
目前这种情况基础的治疗是多擦氧化锌软膏,每天至少涂三次,氧化锌软膏可以起到屏障作用,将宝宝的皮肤跟便便隔离起来,促进这种皮疹的自发消退。同时用地奈德乳膏(晚一次)和酮康唑乳膏(商品名叫做金达克宁,白天两次),上述药物不要跟氧化锌软膏混起来使用,先擦上述的药物,过十分钟再擦氧化锌。通常连续用一到两个星期就会好转的。好转之后减为隔一天涂一次,再用一个星期。氧化锌软膏可以常规涂抹,预防复发。反复发作的话就可以反复使用。平时尽可能保持凉爽,白天要多打开尿布,保持凉爽和透气。
蚊子叮咬的部位可以使人尤卓尔乳膏外用,同时使用百多邦或者红霉素乳膏,预防局部感染。