宝宝一岁9个月，已经烧了第三天，第一天都是在38-39度烧着，精神状态很好，能吃能睡能玩，昨天开始烧到了40度，吃了两次退烧药，几个小时之后又烧起来了，半夜烧到了40.5度，可能身体难受的原因，无法控制自己的情绪，检查了血常规没有任何问题，请问这个是怎么回事，是不是还要继续给退烧药？|儿科|丁香医生

2020年07月19日

第1次提问

宝宝一岁9个月，已经烧了第三天，第一天都是在38-39度烧着，精神状态很好，能吃能睡能玩，昨天开始烧到了40度，吃了两次退烧药，几个小时之后又烧起来了，半夜烧到了40.5度，可能身体难受的原因，无法控制自己的情绪，检查了血常规没有任何问题，请问这个是怎么回事，是不是还要继续给退烧药？

为保护用户隐私不显示图片

梁金鑫医生

您好，感谢您的信任，孩子的信息资料已细读。为了更好的回答您的问诊，建议您补充以下资料：
1、近期是否接种疫苗？
2、除发热外，是否还有其他症状？（咳嗽、流涕、腹泻等）
3、身上是否有皮疹？
4、宝宝精神状态如何？
5、尿量情况如何？
6、近期是否接触过手足口、疱疹性咽峡炎等传染性疾病病人？
7、家中目前药物？

2020年07月19日

第2次提问

近期几天没有接种疫苗，除了发热没有别的症状，身上没有疹子状况出现，尿量也不是很多，但是尿很黄，前天精神状态都很好，昨天下午开始有点精神不好，吃了退烧药又开始玩，昨晚一直烧得很高，早上起来哦喝了一点点奶，现在又睡觉了💤感觉精神状态不是很好，很黏妈妈，就是要抱着，家里有泰诺林和美林两款退烧药，也有之前儿童医院开的头孢、安儿宁颗粒、清热解毒颗粒等，但是血常规显示没事，所以不敢给吃药。一个月之前宝宝接触了手足口的宝宝，所以自己要感染了手足口，一个星期自己好了。

梁金鑫医生

您的问题我已收到，我正在编辑回复，此条内容请不要进行回复，不浪费您的提问机会。

2020年07月19日

梁金鑫医生

1、从宝宝目前病史、临床表现、血常规检查看，目前考虑病毒或细菌感染早期可能性大。从血常规看，白细胞没有明显升高，暂不建议加用抗生素。但如果反复发热、出现呕吐、腹泻、持续高热或精神状态不好建议医院就诊，复查血常规及病原学检查等明确诊断和治疗。
2、发热处理：一般退烧药38.5度以上才用。口服需要时6-8 小时可重复使用，每 24 小时不超过 4 次。而且不建议两种退烧药（布洛芬和对乙酰氨基酚）联合使用⚠️，同时注意液体退烧药，服用前尽量摇匀，以确保效果。退烧药一般起效时间1-2小时，一般维持4-6小时左右，但退烧药的作用是建立在体内水分充足的基础上的，所以要适当多饮水⚠️如口服退烧药效果不明显，可选用物理降温（温水浴、温毛巾擦身等）。宝宝出现寒战，一般是在体温升高期，这时候、一些宝宝易发生热性惊厥，所以要特别小心⚠️
3、饮食建议：少食多餐、清淡易消化食物、奶少喝（会造成腹胀、腹泻及呕吐），适当多饮水。
4、如果无胃药困难，除退烧药外可以口服清热解毒颗粒，以利于宝宝退热。如果胃药困难，建议少量多次补充水分即可⚠️

感谢您的信任和支持，希望我的解答对您有所帮助。

2020年07月19日

第3次提问

宝宝也不吃饭，就睡觉哭闹，不知道怎么办，会考虑别的问题吗？或者身材有什么问题是血常规有问题啊？

2020年07月19日

梁金鑫医生

1、宝宝也不吃饭，就睡觉哭闹，不知道怎么办，会考虑别的问题吗？或者身材有什么问题是血常规有问题啊？
生病的宝宝可能都会食欲不振，但同时要注意手足口及疱疹性咽峡炎等病毒感染，会造成咽部疼痛，影响宝宝吞咽所以不吃饭。目前您出示的血常规：白细胞略低，CRP正常，暂不支持细菌感染、目前考虑病毒感染可能性大。
2、身材问题？
本病目前暂不考虑和身材有关。
3、但如果反复发热、出现呕吐、腹泻、持续高热或精神状态不好建议医院就诊，复查血常规及病原学检查等明确诊断和治疗，因为夏季病毒感染多发，有时可能会出现病毒性心肌炎、脑炎可能，所以要特别注意⚠️