4.83分
月回答 65
2020年07月19日
宝宝22天，出生17个小时查房检测黄疸7.3，由于新手妈妈，没有引起重视。第三天查房检测10.7，去了新生儿科挂号，查了血，检查直胆红素140多，间胆红素130多，肝功胆汁正常，开药益生菌（地衣）。第四天黄疸13.9，第五天黄疸16.8，当即办理住院照蓝光（7月1日）。期间一直吃，睡，拉都很正常，精神状态好。7月3日下午4点多从医院接回宝宝，黄疸退至4.2，当天晚上母乳喂养时发现脸上起红斑且皮肤开始发红发黄，但考虑到照完蓝光再反复也很正常，便没有在意。5号回医院复查再次高到13，让继续吃地衣，每天到医院监测，之后一直在11到14之间上下波动，但精神状态，吃睡拉状况都很好。12日换医院和医生再看，开了茵栀黄颗粒，让和地衣一起吃，断母乳3到5天。由于宝宝有奶睡的习惯，所以尝试断母乳失败。茵栀黄吃了一天，发现晚上宝宝哭闹严重，便没在喂了。15日再次复诊，医生开了双歧杆菌，当天下午到当晚12点一直没有排便，且晚上一直哭闹到次日凌晨2点多，排了一次便才好，之后晚上闹觉。17日下午又喂了茵栀黄（1次），当晚一直到19日凌晨，哭闹，不睡觉，放屁排便都很辛苦，自判为肠绞痛。现在不知怎么办？
医院检查
2020年07月19日
您好，感谢信任，看到您上传的资料了，请稍等片刻。
首先来看孩子黄疸明确，建议补充一下目前胆红素水平如何，针对黄疸治疗茵栀黄没有作用的，可以直接停用的，而益生菌作用其实也是不明确的，可以尝试使用但不推荐。孩子目前哭闹明显，排便比较费力，病程相对比较短，很多是正常过程，不一定就是肠痉挛，不过即使是肠痉挛也是不需要担心的，稍后我继续补充。
首先来看孩子黄疸明确，建议补充一下目前胆红素水平如何，针对黄疸治疗茵栀黄没有作用的，可以直接停用的，而益生菌作用其实也是不明确的，可以尝试使用但不推荐。孩子目前哭闹明显，排便比较费力，病程相对比较短，很多是正常过程，不一定就是肠痉挛，不过即使是肠痉挛也是不需要担心的，稍后我继续补充。
您好，感谢您的信任和咨询，根据您提供的信息分析如下:
肠绞痛(肠痉挛）本身不是疾病，只是婴儿期一种特殊的现象，目前发生原因不清楚，因为只是让初为人母的妈妈们感觉非常费解和不安，对孩子并不造成伤害，所以这方面的研究并不多。 肠绞痛可以自己消失，但是需要时间。一般在孩子4-5个月以后，逐渐消失。
在孩子肠绞痛发作时，妈妈可以做的尝试包括排气操，裹襁褓，飞机抱（孩子腹部朝向大人手臂趴在大人的前臂上类似坐飞机），白噪音（比如吹风筒的声音、或者手机有个专门的白噪音app），但是，这些措施对部分孩子有效，部分孩子无效，您都可以逐一尝试。
不推荐使用西甲硅油、益生菌等用于缓解肠绞痛，目前的研究结果不支持这些药物对肠绞痛的孩子有益。因为肠绞痛并没有危害，对于孩子来说，也没有大人看着想象中的痛苦，所以，您不需要担心，等孩子到4-5个月时，自己就会消失。
以上，希望对您有所帮助，欢迎随时追问，祝宝宝安康！
肠绞痛(肠痉挛）本身不是疾病，只是婴儿期一种特殊的现象，目前发生原因不清楚，因为只是让初为人母的妈妈们感觉非常费解和不安，对孩子并不造成伤害，所以这方面的研究并不多。 肠绞痛可以自己消失，但是需要时间。一般在孩子4-5个月以后，逐渐消失。
在孩子肠绞痛发作时，妈妈可以做的尝试包括排气操，裹襁褓，飞机抱（孩子腹部朝向大人手臂趴在大人的前臂上类似坐飞机），白噪音（比如吹风筒的声音、或者手机有个专门的白噪音app），但是，这些措施对部分孩子有效，部分孩子无效，您都可以逐一尝试。
不推荐使用西甲硅油、益生菌等用于缓解肠绞痛，目前的研究结果不支持这些药物对肠绞痛的孩子有益。因为肠绞痛并没有危害，对于孩子来说，也没有大人看着想象中的痛苦，所以，您不需要担心，等孩子到4-5个月时，自己就会消失。
以上，希望对您有所帮助，欢迎随时追问，祝宝宝安康！
2020年07月19日
那请问杨医生丁桂儿脐贴可以用吗？昨天我们去区人民医院复诊，又给开了小儿康颗粒，让和双歧杆菌一起喂。现在是都可以不喂了吗？再次查血我们也给医生反应过，医生的意思是现在没必要，因为宝宝面观尚可，医生说13点几的黄疸值也不算高。
2020年07月19日
您好！丁桂儿脐贴、小儿康颗粒等都是不推荐使用的，如果孩子目前没有明确的黄疸加重表现，且黄疸程度不重，则可以继续观察并随访胆红素的。如果超过一月仍然有黄疸，则需要寻找黄疸原因，不过大多数母乳性黄疸，母乳性黄疸则相对不用太担心的，则观察的即可。以上，祝宝宝安康！
2020年07月19日
那杨医生，我们宝宝最近两三天除了晚上10点到2点这段时间哭闹特别严重之外，白天睡觉也开始吵了。以前她白天每次至少睡满2个小时，有时还要弹脚心把她叫醒喂奶。现在是睡一个小时都难，只要把她放床上，她开始扭来扭去放屁或者震粑粑，就会哭着醒来，抱着她睡就不会。我想问这是因为双歧杆菌的原因吗？现在纠结的就是觉得喂了双歧杆菌她也肚肚痛，不喂她双歧杆菌，又怕她完全不排便了。因为现在喂着的，排便都很费劲。谢谢杨医生的耐心解答，也祝您生活愉快！
2020年07月19日
您好！不用客气的，分析如下。孩子目前的哭闹以及挣奶、排便费力等情况，这个主要是跟肠痉挛有关的，不是口服双岐杆菌引起的，但其确实也没有作用的，所以用或者不用都是可以的。孩子如果排便费力以及持续不解大便，可以考虑给予乳果糖口服，一次3ml，一天一次，或者给予开塞露纳肛，往往排便后孩子会明显舒服的，所以不用太担心的，这个可以自行缓解的。
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：每天第一次大便拉的图一的样子，第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢？每天大概800～900的奶量，纯奶粉喂养，从出生到现在一直大便有粘液，现在每天1～3次大便，精神好。4个月17天的体重应该有15斤，身高没量。症状及患病时长：3天。一开始是肚挤眼上方疼，头疼，无腹泻呕吐，正常饮食。没发烧。第二天症状差不多，头痛没有了，但出现过2次头晕（小朋友自诉）。第三天头晕没有了，头痛加重，持续时间久，无力，开始出现水样腹泻2次。无食欲，无精神，头痛。出现体温最高37.8，但一会儿又正常了，37上下徘徊。
在此之前，鼻涕一个多月，能擤出来的很少，一般打喷嚏才会出来，清鼻涕。
就医及用药情况：
第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼，还没出现腹泻等症状，肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉，说喉咙里全是鼻涕，有可能头痛是鼻窦炎引起的。
耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子，加海盐冲洗。抽了指血，说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素（头孢）。
需要解答的问题：
1、请问肚子疼和头疼有关系吗？我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了（年前得过一次）和肚子疼没关系。
2、请问验血抽指血靠谱吗？如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗？关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。
谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉，流清鼻涕；3.12～3.16期间没用药清鼻涕变粘稠，轻微咳嗽；3.17可能温差变化大，外出活动流汗，感冒有点加重，长辈带去吃披萨等比较上火的东西，鼻涕变多，咳嗽有多几声；3.18～3.21到市中医院就医，医生诊断支气管炎、咳嗽病，开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢，吃了4天药，没有痊愈，鼻涕变黄；3.22咳嗽鼻涕有好转，但未痊愈；3.23～3.26托育园老师推荐其它医生，开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特，吃3天药，反而咳嗽加重，依然流鼻涕，但鼻涕由黄变白。3.26～3.27，见病情加重又重新找中医院医生诊疗，医生开了中药，见图，但由于小孩不爱吃，只吃两天，咳嗽鼻涕情况有所好转，但有点鼻音，孩子睡觉时头部出汗多，考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29，老人家说孩子外出活动吹了点风，3.30，鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起，因为之前多次积食发烧，便开始清淡饮食，购买小儿消积止咳口服液，煮四神汤，金桔雪梨水给宝宝喝，有好转，但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗？孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长：
昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄，八点吃了半碗粥，晚上九点半说上腹部疼，疼痛度不高，精神状态可以，没有哭闹，十一点吐了一床，都是葡萄和晚饭，一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次，前两次是葡萄和晚饭，后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧，最高38.1，上午十点多烧到38.5，喝了一次美林，很快退下去了，精神也可以。但是下午两点多又开始起烧，喝了美林也退不下去，现在量的38.7，精神也不好，一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子，但是尿不湿上走了一点屎水。
就医及用药情况：早上五点多急诊查血常规如图，后门诊诊断为急性胃炎，开药如图。上午十点后没有再吐了，少量多次喝了些白粥，喝了两次补液盐水，也喝了些开水。
需要解答的问题：孩子没有再吐，但是体温越来越高，是否需要去挂抗生素？
症状及患病时长：
大夫您好，之前向您提问过，孩子10个月，麻腮风后高热抽搐住院了，出院后开始又拉又吐，昨天吃了口服补液盐，没有吐和拉了，但是今天早上有点流清鼻涕，因为我和她爸爸都感冒了，是不是传染给孩子了，在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
