2020年07月18日
第1次提问
医生好,今天宝宝跑着不小心摔倒了,牙齿磕掉了一个角,嘴唇流血了,想问您一下,用不用带孩子去医院检查一下,牙齿是否松动?是不是只能等到孩子退乳牙了重新长?这缺失的一块影不影响孩子嚼东西?

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2020年07月18日
隋小玲医生
家长您好,很荣幸收到您的咨询,感谢您的信任。现在为您编辑回复,打字和组织语言需要一点时间,请您不要着急,本条信息请勿回复,以免影响您的追问机会,感谢您的理解和耐心等待!
2020年07月18日
隋小玲医生
家长您好,感谢您的耐心等待。

宝宝的照片我看到了,宝宝不慎摔伤致牙齿缺损,您着急的心情我很理解,现在就您关注的问题做出回复:

第一,牙齿磕到了,有松动,首先要做的是带宝宝去医院拍摄牙片,确认一下外伤牙有没有根折。如果是根折的乳牙,我们的处理原则是直接拔除,没有下面的固定这一说。

如果根没有折,松动的乳牙,我们在临床上一般分为两种:

一种是松动的不是很厉害的乳牙,考虑到宝宝年龄太小,门诊上不能配合操作,会哭会闹,宝宝情绪上比较遭罪,隔湿效果不好,粘接效果不好,固定的效果也不好,并且宝宝小新陈代谢率高,恢复的比较快,所以针对不是特别松的乳牙,我们一般是不做固定,等待自己长牢固了即可。

如果是特别松的牙齿,就是晃的很厉害,看家长的意愿,如果家长就是特别不舍得这颗牙齿,那就在束缚或者叫保护性固定的状态下,给宝宝做牙齿固定,后期还要再拆除固定装置。时间会比较长,宝宝肯定会哭的很厉害。如果家长可以接受拔除乳牙,就直接拔除患牙,等六岁新牙长出即可。

注意,这里针对的是乳牙,综合考虑幼儿的配合度、乳牙的价值给出的两种情况,如果是恒牙,除了很轻微很轻微的松动不用固定,其他的都建议做固定,并且是尽量不拔牙尽量保存患牙的。

究竟有多松,建议您还是让专业的医生来为您做判断,毕竟您不是专业的哈。

不过根据我的经验,应该不会很松。那就不用固定,让它自己长牢固了即可。

第二,如果没有根折,不是很松,我们要看看缺损的部位是只局限在牙釉质还是到了牙本质。

1. 如果是牙釉质折断,因为比较表浅,那么,可以补起来,也可以不补,适当调磨一下锐角锐边,防止刮嘴巴刮舌头即可。

2.如果是牙釉质牙本质折断,因为牙本质富含牙本质小管,这些牙本质小管与牙髓是相通的,牙髓虽然没露,但因为受过震荡,牙髓可能处于充血敏感状态,所以建议补起来,以阻断外界冷热刺激传递到牙髓,引起牙髓敏感发炎。

这个也是需要去医院让医生面诊明确哈。

第三,需要另外提醒您的是,所有受过外伤受过震荡的松动牙齿后期都可能会有牙髓炎,一般来说当时松动越厉害,后期牙髓发炎可能性越大,但即使当时完全不松的牙齿,后期依然有可能牙髓炎,因为震荡的那一刻,牙髓可能会充血,如果后期恢复不了,牙髓可能会坏死,所以我们建议近期少用患牙吃冷热酸甜食物的原因。您平时多留意这颗牙,建议定期去医院复查(不超过半年一次),如果发现牙髓感染,比如牙齿变色发青,牙疼,唇侧牙龈长脓包等,为防止炎症扩散危害恒牙胚,应及时进行牙髓治疗或拔除患牙。

不过这个不是特别急,不用马上就去医院,明天白天带宝宝去医院做个检查吧。

内容有点多,我再帮您总结一下:

一,去医院明确一下有没有根折,有没有松动,明确一下缺损的深度,是局限在牙釉质还是波及到牙本质,如果是牙釉质,调磨一下也可以,当然,如果您介意美观,也可以补一补。如果牙本质断了,最好是补一补,补起来也很简单的(这么小的宝宝需要在保护性固定下就是束缚下治疗)。

二,后期记得定期复查,出现牙髓炎或者根尖周炎,及时治疗。

希望以上信息对您有所帮助,祝您一切顺利,再次感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长:爬山暴晒后吃火锅,昨天嘴上长泡,今早肿了。 就医及用药情况:尚未。 需要解答的问题:是否为疱疹?什么原因引起?日后要怎么避免。症状及患病时长:上周发现宝宝嘴皮上有白色的东西 吃奶一切都正常 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:应该是鹅口疮 需要治疗吗 症状及患病时长:问题①:我大女儿现在七岁了,23年一月份拔了上两颗门牙,一直到五月中旬才长出右边一颗门牙,现在过去大半个月,左边门牙还是没有萌出,我们本地医生说要打麻药隔开牙肉才能萌出,请问是否真的有需要这样做呢? 问题②:小孩下排右边有个小黑点,需要去处理吗?需要做什么处理呢?我们带去牙医诊所说没有那么小的钻头,不用处理😂 问题③:小孩下排左边门牙旁那颗有点长歪了,需要做矫正吗? 我今年三十四岁,两个月前偶然发现舌头侧面长了个泡,我以为是溃疡,但是不疼,按压也没什么感觉,就想观察看看会不会自行消失,过了一个月再看有缩小了一点点,但是之后就一直像现在那么大了,请问这是什么东西,需要治疗吗?要怎么治疗? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:治疗方案是什么 症状及患病时长:有四颗智齿,感觉牙齿顶着肉有点不舒服,偶尔吃东西会塞在智齿里面。右上智齿还没长出来 就医及用药情况:拍了牙片,没有用药 需要解答的问题:这种情况需要拔牙吗,从片子来看好像长得挺正的,但是拍牙片时候医生建议我拔掉,为什么拔掉也没说症状及患病时长:下边有两个牙齿和牙肉接触那里有沟壑,这个连三年前就开始慢慢有了,一开始比较浅,慢慢加深。吃甜的会刺激到该位置,引起疼痛,其他牙齿没有 就医及用药情况:没有进行过专门对症治疗 需要解答的问题:想知道只是什么病,什么导致的,后续要怎么处理