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2019年06月12日
63岁，女，症状：夜里睡觉突然气提不上来，吸不上来，憋醒，然后就不停的努力吸气，努力提上来，连续四晚，最近症状：前段时间咳嗽，最近着凉，有胃食管返流。最近在医院检查有一点支气管炎。检查了心脏造影，拍片子等，心脏有一点先天性的心肌桥，心脏其他没问题。还没有做胃镜。请问医生，是什么原因，还有夜里如果还有类似症状如何处理？谢谢
2019年06月12日
您好，来问收到，感谢您的提问！从您目前提供给我的信息分析，您需要首先排除的是支气管哮喘，之前有上呼吸道感染史，可以及时去医院的呼吸科预约肺功能检查和呼出气一氧化氮检测，血常规，IgE检测。如果确实存在胃食管返流情况的，还需要行胃镜检查，目前您应该已经预约了胃镜检查吧？支气管哮喘其主要特点是咳嗽，喘憋，以夜间为主，典型的话可以听到哮鸣音，可以因为上呼吸道感染或过接触过敏原等诱发，常伴有食物，药物过敏史，和其他的过敏性疾病如鼻炎，皮炎等问题。您在积极检查诊断的同时可以服用复方甲氧那明胶囊2粒/次，3次/日，孟鲁司特钠片10mg/每晚睡觉前服用。您可以上传后续的检查结果，以便让我继续帮助到您。感谢您的支持和信任！
2019年06月12日
检查情况说明：1.肺功能检查没问题。2.支气管检查一氧化氮没问题，血常规也没有问题。3.没有上呼吸道感染史。4.心脏检查全部都没有问题，只是有轻微心肌桥。现在就是胃没有检查。在发生这个病前一晚，刚洗过澡有点受风后，就出现了一次食管返流，从喉咙到胃整个食管有强烈的烧伤感觉，然后几天就出现每天夜里到1点钟左右，睡着的情况下，突然喘不上气，就坐起来没法呼吸，然后就逼迫自己拼命吸气，感觉心口和喉咙被堵住，气上不来，家人就在敲后背，然后过了一会气慢慢吸上来，但还有受堵的感觉。平时白天伴有咳嗽，闷咳。（病人前几年做了胆囊切除手术，还有病人脾胃虚弱，经常拉肚子。）
2019年06月12日
TA的问答
症状及患病时长：
昨日医生确诊为支气管哮喘，肺部正常，目前症状是：
1、胸闷气短，总是想深呼吸但是吸不上来气，用力吸心口就会疼；
2、一吃饭喝水就想打嗝，但由于吸不上来气总是打不出来嗝，感觉就憋闷了；
3、夜间偶尔咳嗽几声。
就医及用药情况：
1、昨日用了一次舒利迭，一次万托林，两支氨溴索口服液开始心慌手抖发汗，但是对于胸闷气短没什么效果，还是很难喘的过来气；
2、今日服用了两次舒利迭、两支氨溴索、一片枸地氯雷他定、一片孟鲁司特片，目前也没什么效果。
需要解答的问题：
1、激发测试阳性就一定是支气管哮喘吗？
2、为什么药对我没什么作用，是否是因为别的病因？
3、怎么才能有效的治疗，天天呼吸不畅睡不着觉真的太难受了症状及患病时长：一年多，一开始心慌，后来就偶尔有频死感，呼吸困难，再后来就运动后就头晕，胸闷气短，现在是每天不定时的觉得胸闷气短，左侧前胸后肩胛骨缝总疼，前胸偶尔有撕裂那种感觉的疼痛，特别热会觉得缺氧，头晕，偶尔上不来气就觉得憋的要晕厥了一样，现在就是偶尔嗓子觉得有痰，连续咳嗽的时候不是属于往外呼气嘛，咳嗽完了就会觉得特别上不来气，就憋闷感。
就医及用药情况：信必可吸了几天觉得吸完了更上不来气就停了，又一个大夫开的口服的复方甲氧那明胶囊，吃了两顿第一天吃完了晚上就觉得心慌第二天就心脏闷痛，又吃了一次，后来就停了。
需要解答的问题：上不来气，胸闷，前胸有压痛感觉，偶尔胸脯有撕裂疼痛感，洗澡特别热的时候就觉得缺氧上不来气，运动量过大也会胸闷气短，我自己发现吃饭时候挺好的，但是我总是胃反酸，有时候打饱嗝会反酸反食物，反白沫，今年想要宝宝，所以一直上不来气，也没解决问题，就挺苦恼的，好多检查都做了，麻烦您帮我看一下吧，谢谢您啦！心脏彩超和肺部CT，还有心电图都做啦，肺CT检查没问题，片子还没去取，当地大夫电脑看了，说没问题，以下肺功能图片是好几次检查的，上面有日期，我也是按照检查顺序上传的。症状及患病时长：最近在调理血糖时候，做的ct才发现有肺部结节，当地医院怀疑是初期，然后去的天津肿瘤医院，说可能是新冠后遗症。
就医及用药情况：在天津肿瘤医院给开的盐酸莫西沙星片，让吃五天，一两个月后去复查
需要解答的问题：结节是异性，给看下肺部结节到底是不是肺癌初期的情况症状及患病时长：患者男性，86周岁，患高血压、心脏病、前列腺炎等慢性病。3 月 18 夜-19日凌晨，突然咳黑色血， 处理后在里面发现一粒白色血质或肉质圆柱形瘤状物，横切面直径大概一厘米，高度大概一公分多。19日中午， 再次咳血，黑红色。这期间，频繁干咳。随即住院检查。
就医及用药情况：目前正在接受消炎、止血点滴，20 日咳痰，已无血。
需要解答的问题：请大夫判断病情，及治疗方案症状及患病时长：肺栓塞
就医及用药情况：利伐沙班片（服用后鼻子少量出血），依诺肝素钠注射液
需要解答的问题：1.肺栓塞除了这两种还有哪种药比较好？家里下雪封路，注射液和沙班片都没有了。目前不敢活动，一活动就呼吸急促，憋的难受。
